羊水为什么会过多?又是什么原因造成的呢?让我们一起来了解一下吧!
羊水过多可分为急性和慢性二种。大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀、胸闷、气急、不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。
羊水过多者的胎盘、羊膜以及羊水的成分等均无特异性改变,其发病可能与孕妇和胎儿的病理生理改变有关,凡是能导致羊水产生、代谢障碍的孕妇以及胎盘和胎儿的因素均可造成羊水过多,如妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿畸形等。但是,仍有相当多患者的病因不明,称为特发性羊水过多。羊水过多的发病机制至今尚未完全清楚。根据Hill等报道,约有2/3羊水过多为特发性。
胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素,特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。18%~40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时,胎儿畸形的发生率明显升高:①胎儿发育迟缓者;②早产,羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%,明显高于足月分娩者(发病率为11%)平;③发病早,羊水过多常发生在妊娠32周之前;④无法用其他高危因素解释。
哪些情况会羊水过多?
多胎妊娠 双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍,在单卵双胎中,以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高,特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%~100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。
3.孕妇疾病 妊娠合并糖尿病者羊水过多的发生率明显增高,占10%~25%。
母儿血型不合者羊水过多的发病率增加,由于孕妇产生的抗胎儿血细胞抗体,胎儿溶血性贫血、水肿,尿量增加,同时胎盘体积增大,均可引起羊水过多。
4.胎儿附属物疾病 胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用,尤其是人类胎盘催乳素(HPL)。胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面,胎盘绒毛小叶存在HPL受体,在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。
胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,但直径在5cm以上者少见。胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多。