不少二胎妈妈以为自己是“过来人”,常常凭借一胎的经验,怀二胎时放松警惕,最终因为自己的过失,对胎宝宝造成严重的伤害。
安徽二胎妈妈凭经验仅做三次产检,突发HELLP综合征,与死神擦肩而过
来自界首的李女士今年30岁,怀二胎期间,以“过来人”自居,孕期一共只做过三次产检。日前,她突然出现全身浮肿、呕吐、腹疼等状况,还以为是天气太热导致胎儿烦躁胎动,身体浮肿、怀孕呕吐也是正常反应,没有当一回事。随着浮肿加重,胸闷、呕吐、头痛腹疼加剧以致全身不适,李女士这才到医院就诊。经诊断,李女士是典型的HELLP综合征,好在经过手术母子平安,李女士术后即刻转入重症医学科,经过治疗,现病情平稳。
HELLP综合征
HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要特点,多数发生在产前。典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐、体重骤增、脉压增宽等。
孕妈妈会发生子痫、胎盘早期剥离、肝破裂、肾衰竭、急性肺水肿、伤口血肿感染甚至败血症等;胎宝宝则可发生缺氧、早产、胎儿生长受限,甚至围产儿死亡等。
怀二胎几项重要的检查,你够数吗?
首次产检
孕妈妈首次产检一般安排在孕早期进行,医生可以通过了解夫妻双方与怀孕相关的病史、遗传病家族史以及初次检查项目的结果,早期发现孕妈妈和胎宝宝的健康隐患,尽早地进行纠正或治疗,以免病情延误导致不良后果。
孕早期时,即使孕妈妈身体没有任何不适情况,也应及时到医院进行首次产检并建立围产期保健卡。
NT检查
一般在孕11-14周做的B超,主要是测量胎儿大小、颈后透明层(NT),胎儿个数等。
胎儿颈后透明层简称NT,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。NT如果超过3mm,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高,有些大的畸形可以在这个时段发现,以便及早处理。
测量血压
孕期按时产检,血压测量是常规检查项目之一。这项检查的目的在于动态监测孕期血压的变化,以及时发现妊娠期高血压疾病。
如果孕期血压较基础血压(孕前)升高30/15mmHg,然而低于140/90mmHg时,不作为诊断依据,但必须严密观察;如果孕妈妈的血压大于或等于此值,就可能是患有妊娠期高血压疾病了,成为高危孕妇,需要在医生指导下做进一步的检查或治疗。
唐筛
唐氏综合征迄今尚无法根治,所以,一直是我国产前筛查的重点。
唐氏筛查的时间为孕16~20周,是通过抽取孕妈妈清晨空腹静脉血来测定。由医生根据孕周、年龄、体重等相关因素进行综合分析,计算出一个风险值。若筛查为高危者,就要建议孕妈妈进行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺,进一步通过胎儿染色体核型分析来确诊。
孕中期B超检查
孕中期(18~24周)B超检查是整个孕期中最重要的一次的超声检查,是B超排查胎宝宝严重畸形较佳时机。由于此时期的胎宝宝大小适中、羊水适量、活动空间较大,B超下可以多方位、多角度地对胎宝宝的大脑、心脏、肝脏等大器官进行认真的扫查,评估胎宝宝各器官的发育情况,以便及早发现异常及早诊治。但是,像副耳、多指、并指等小的畸形可能由于体位关系,B超下显示不清。
糖筛
糖筛是葡萄糖耐量试验的简称,一般在孕24~28周进行妊娠期糖尿病的筛查。目前推荐的筛查方法有葡萄糖负荷试验(GCT)或75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
妊娠期糖尿病是指女性在怀孕前未患有糖尿病,在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。等分娩后,大部分糖妈妈可以恢复正常。
孕妈妈一旦被检查出患有妊娠期糖尿病,就一定要尽量控制血糖,尤其要管住自己的嘴。
孕晚期产检
通常情况下,妊娠32周后每2周需要进行一次产前检查,36周后每1周需要进行一次产前检查。这阶段产前检查的项目除了尿常规和血常规外,还要进行体重、血压 、宫高、腹围、水肿检查、骨盆内诊、B超等辅助检查等实时了解孕妈妈以及胎宝宝状态的项目,也是必要的检查内容。