赵女士今年29岁,杭州富阳人,自从去年下半年得知自己怀孕后,便一直小心翼翼的,却不想,在怀孕33周左右的时候,还是感冒了。
“我怕打针吃药会影响到孩子,就想等着感冒自己好。”结果,赵女士发烧咳嗽,拖了近一个月也不见好,反而有愈加严重的趋势。
上个月中旬,怀孕37周的她,突然感觉到自己胸很闷,而且剧烈的胸痛使得她的呼吸急促,无法平卧。被送到当地医院后,医生发现有少量心包积液,考虑急性心包炎、主动脉夹层待排,于是当天又紧急转到了杭州市第一人民医院。
“赵女士来的时候有些低烧,经过检查,发现她有左下肺炎、胎儿窘迫、单脐动脉,如果不及时剖宫产,可能孩子有生命危险。”医院心血管内科主任医师说,“为了保住胎儿,大家当天就给赵女士做了剖宫产手术。”
所幸,手术很及时,赵女士成功生下了一名健康的男宝宝。
“怀孕后是不能吃药的”“孕妇吃药会导致胎儿畸形”……多年来,药物可能致畸的观点根深蒂固,孕妈妈们感冒了大多选择扛着。事实上,不用药不等于对孩子没影响。那么,哪些情况下,感冒的孕妈咪需要用药呢?
孕妇感冒不能靠扛 这些情况须用药轻微的感冒,如打喷嚏、鼻塞等,不用服药,一个星期左右能痊愈,这种感冒对胎儿是没有影响的。然而,如果感冒症状严重,持续高烧不退,或是病毒性感冒的孕妇,对胎儿是有影响的。
孕期感冒能否吃药,首先要弄清楚病情,有些情况如果不吃药,反而对母婴伤害更大。
一方面,孕期体温不宜过高,否则会使胎儿脑细胞发育受影响。因此,如果感冒后发热超过38.5℃,最好在医生指导下适当用药。
另一方面,孕期感染如果未得到有效控制,最终也会祸及胎儿。怀孕后,由于免疫力降低,病毒感染后往往会引起严重并发症,如肺部感染,导致重症肺炎甚至呼吸衰竭,或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等,威胁到母婴的生命安全。
如果一周以后未见好转或本身抗病能力较差,建议在医生指导下使用相对安全的中药。如果有感冒合并细菌感染,出现扁桃体发炎、呼吸道感染等,可在医生指导下选择相对安全的抗菌药。
不过,有些药物孕妇一定要禁用,如西药中的各种解热镇痛类药物、抗病毒类药物、喹诺酮类、氨基糖苷类药物。所以给孕妇用药,必须有明确指征,避免不必要的用药;孕妇必须在医生指导下用药;妊娠早期生病,若病情允许,尽量推迟到中晚期再用药;能用一种药物,尽量避免联合用药。
哪些孕期感冒非去医院不可呢?
1、发烧超过39℃。发烧一旦超过39℃,可能会引起胎儿残废,造成流产,此外,有些时候类似感冒的症状,却可能是肾盂肾炎。
2、久咳不愈。严重的咳嗽如果持续一个星期,或10天都无法治愈时,也许患的是霉菌性或支原体肺炎。一般的抗生素治疗不具任何效果,必须仔细地检查、治疗。
如果准妈妈久咳不愈时,尤需要特别注意,因为此时的咳嗽不但严重,且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通,极可能导致其它并发症。咳嗽若轻微,仅需在居 室制造一些蒸汽,防止室内空气干燥,即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时,就应到内科医师处就诊,将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师,医生通常 会采用一些安全的处方。
妊娠早期(孕3月前)是胎儿各器官形成时期,若准妈妈患流行性感冒且症状较重,则对胎儿影响较大,此时服药对胎儿也有较大风险,应在医生指导下合理用药。