最近有一则让妈妈们觉得庆幸又害怕的新闻:一位叫克里斯提娜·迪皮诺的外国妈妈对她的护士朋友吐槽自己的身上老是发痒,朋友嘱咐她一定要去医院检查,以免影响宝宝和自己的身体健康。检查发现,这位孕妇得了妊娠期肝内胆汁淤积,这种疾病会让妈妈身上瘙痒,并且会危急宝宝生命。万幸的是,这次检查救了肚子里的宝宝一命。
这位妈妈很感谢那些提醒他的朋友们,将这件事发布出来,提醒其他的孕妇朋友们注意。该视频一发布,网友们纷纷替她庆贺,同时争相转发,希望能多的孕妇能够重视这个问题。
妊娠期胆汁淤积症,对于很多孕妇来说都是一个新名词。除了身上痒可能是妊娠期胆汁淤积症的症状,还有那些孕期危险信号需要我们注意呢?
什么是妊娠期胆汁淤积症虽然妊娠期胆汁淤积症这个名词对大家来说十分陌生,但国内也有很多妈妈在孕期不幸发生过:
什么是妊娠期胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积是一种只会在怀孕时发生的肝脏疾病。妊娠期肝内胆汁淤积一般发生在孕中晚期,非常容易导致大部分健康胎儿在37周左右猝死。
妊娠期胆汁淤积症的表现
在妊娠期肝内胆汁淤积症病人当中,瘙痒常常是她们就医的原因。瘙痒往往是首先出现的症状,常起于28~32周,少数在孕25周前发病。
和一般怀孕肚子容易瘙痒的情况不同,妊娠期肝内胆汁淤积症导致的瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部。瘙痒症状短则三月长达数月,分娩后几小时或者几天就会消失。
此外,还有伴随尿色暗、排便轻度着色、疲劳、食欲不振等症状。孕妈们只要去医院进行血清胆酸(胆汁酸)、肝功能测定等检测,就可以甄别是否患有妊娠肝期内胆汁淤积。
为什么会发生妊娠期肝内胆汁淤积
怀孕期间,激素影响胆囊功能,造成胆汁流速减慢或停止,这将导致肝脏中胆汁酸集聚并进入血液。研究显示,当母亲血液内总胆汁酸(TBA)水平>40μmol/L时,胎儿出生的风险就会增大。胎儿血胆汁酸水平过高会导致心率失常性死胎。
发生妊娠期胆汁淤积症怎么办由于妊娠期肝内胆汁淤积症的主要风险在于引起胎儿发病和死亡,因此,对此病产科处理的方法是以使胎儿顺利足月分娩为目的。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道妊娠期肝内胆汁淤积症经积极主动的处理,可以明显降低围生儿死亡率。
除按医嘱进行用药治疗外,患上妊娠期胆汁淤积症的朋友还要增加休息,睡觉时候采取左侧卧位有利于增加胎盘供氧,可以改善胎儿缺氧的状况,减少胎儿窘迫的情况发生。并且应认真进行胎动计数,每天早、中、晚三次,每次1小时。按时进行产前检查,加强胎儿电子监护及腹部B超检查,以监测胎盘功能和胎儿情况。
妊娠35周后应住院监护胎儿安危,一旦发现胎儿存在宫内险情,及时处理,抢救胎儿。妊娠达到37孕周后,应及时予以终止妊娠,以免在延长孕期过程中,发生胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程中,应加强胎儿监护,预防胎儿宫内窘迫的发生,并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术。
孕期还有那些危险信号?初为人母的妈妈们总是有很多不懂,有时候总以为意外是突然发生的。其实很多意外的发生都有一个前兆,孕期会有的危险信号,你一定要了解。当这些信号发生时,及时捕捉并认真对待加以治疗,就能化险为夷。
1.孕28周以前,突然出现阴道流血,阵发性下腹痛
如果在孕28周以前出现这些症状就要警惕是不是有流产的可能,要及时去医院检查。自然流产的发生率约占全部宫内妊娠的15%。流产多发生于妊娠12周前,也有部分流产发生在孕12周以后、孕 28周以前。导致流产的原因很多:胚胎遗传基因缺陷,性交刺激子宫收缩,过度疲劳,剧烈运动造成盆腔充血,接触有害化学物质、射线,长期处于噪声及高温环境等均有可能引起流产。
如果阴道流血少,下腹痛轻微,妇科检查子宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符,即妊娠有希望继续者,此时应绝对卧床休息,禁止性生活。如果发现有基因异常胚胎,建议不要继续保胎。一个残疾的孩子对于家庭以及社会都是一个大考验,妈妈们一定要理性分析自身情况,听从医生的建议。
2.妊娠20周后发现下肢水肿
很多妈妈会觉得孕期水肿是很正常的,但还是要警惕妊娠高血压。妊娠高血压综合征在我国的发生率约为10%,是准妈妈特有的疾病。目前病因不明,基本病变是全身小动脉痉挛。妊娠高血压综合征若未得到良好控制,会使脑、心、肝及胎盘均发生缺血缺氧损害,使母婴处于险境。
妈妈们从妊娠早期开始就要按时的进行产前检查,一旦发现有妊娠高血压的前兆就应该在医生的指导下进行对症治疗和病情监测。一旦确诊,轻症妈妈可采取休息、左侧卧位、加强营养等对症治疗,严密监测病情进展情况。中、重症妈妈则需住院治疗,接受解痉、扩容、利尿、降压等一系列治疗。症状极其严重,且胎龄超过36周的准妈妈,可以考虑提前终止妊娠。
怀孕时保持精神愉悦,注意休息,睡眠充足,减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的摄入,对预防妊娠高血压综合征很有好处。
3.无痛性阴道流血
初次出血一般在妊娠28 周以后,突然发生,量不多,往往一阵就停。如果发生无痛的阴道流血就要考虑胎盘前置的可能性。正常情况下,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部(最先进入母亲骨盆的胎儿部分),那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致准妈妈失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,对母儿危害巨大。
如果妈妈怀疑是胎盘前置,就要马上去医院做B超诊断。前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克,阴道出血量不多的准妈妈,可采用期待疗法--绝对卧床休息,纠正贫血,等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的准妈妈,则考虑立即终止妊娠。胎盘前置与人流有很大关系,妈妈们平时一定要做好避孕。
4.突然出现寒颤、高热、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感
孕期的特殊生理特点使得准妈妈易患急性肾盂肾炎,原因主要有以下四点:
①胎盘产生的大量孕激素使输尿管平滑肌松弛及蠕动减弱,容易导致膀胱过度充盈、排尿不尽、膀胱内残余尿增多,有利于细菌在尿路内繁殖。
②增大的妊娠子宫压迫输尿管,形成机械性梗阻。
③增大的妊娠子宫和胎头将膀胱向上推移变位,易致排尿不畅或尿潴留。
④孕期尿液中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长。另外,女性尿道短,尿道口与肛门靠近,容易受肠道细菌感染。
如果出现类似症状的准妈妈们一定要及时去医院检查,根据中段尿培养及药敏试验,选用敏感抗生素控制感染。除静脉输液外,还需多饮水,使每日尿量达2000毫升以上。晚期妊娠者,应取侧卧位休息,左右轮换,以减少子宫对输尿管盆腔段的压迫,使尿液引流通畅。急性的肾盂肾炎一定要医治彻底,不然很容易就转成慢性肾盂肾炎。
孕期经常有各种突发状况,每一个状况都需要妈妈们提起警惕,因为很有可能就是一个危险信号。其实孕期最重要的还是要保持心态平和,均衡饮食,并且适量运动,健康的孕妈妈一定能孕育出一个健康的乖宝宝。