妊娠胆汁淤积症是什么_怀孕

妊娠胆汁淤积症是什么

妊娠胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一种以血液中胆汁酸升高为主的并发症。

它多发于妊娠中、晚期，发病率为0.1%-15.6%不等，有明显的地域和种族差异，智利、瑞典以及中国长江流域等地发病率较高。

发病时，皮肤会出现瘙痒、黄疸、皮肤抓痕和病理胆汁淤积，会危及到胎儿的安危，使围产儿发病率和死亡率增高。

1、瘙痒

瘙痒是妊娠胆汁淤积症的首发症状，80%发生于妊娠30周后。不同的孕妇瘙痒的程度不一，但瘙痒感都是白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，甚至可发展到面部。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

2、黄疸

10%-15%的孕妇会出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重，会在分娩后数日内消退。这类患者一般无急慢性肝病体征。

3、皮肤抓痕

患有妊娠胆汁淤积症的准妈妈四肢皮肤可见抓痕。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

妊娠胆汁淤积症(ICP)病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。

1、女性激素

雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆汁酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，胆汁流出受阻;雌激素作用于干细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。所以，妊娠胆汁淤积症一般多发于妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激等高雌激素时。

2、遗传因素

妊娠胆汁淤积症的种族差异、地区分布性、家族聚集性和再次妊娠的高复发率都表示遗传因素在妊娠胆汁淤积症发病中的作用。

3、环境因素

妊娠胆汁淤积症的发病率还与季节有关，冬季高于夏季。有研究发现，夏季妊娠妇女血硒水平明显升高，这是一种微量元素，是谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，可能是导致夏季妊娠胆汁淤积症发生率降低的原因。