前置胎盘是什么意思_怀孕

前置胎盘是什么意思

正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，胎盘下缘距离宫颈内口的距离大于70mm。

到妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部(胎儿头或者胎儿屁股)，就称为前置胎盘。

前置胎盘是前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

按胎盘下缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，不同类型所造成的出血，其发生时间、发生频率以及量的多少都是不同的。具体如下：

1、完全性前置胎盘

胎盘位置：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，这种情况是最严重、最危险的。

第一次出血早，通常在怀孕28周;次数多;血量多。情况严重时，一次失血就可能让患者休克。

2、边缘性前置胎盘

胎盘位置：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

第一次出血晚，通常在怀孕37~40周，或者生产之后，血量较少。

3、部分性前置胎盘

胎盘位置：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。

破膜可以让胎盘受到胎先露的挤压，由此终止出血。频繁或大量的出血可导致贫血，出血越严重，贫血越严重。情况严重时孕妇甚至会休克，而胎儿也有缺氧窒息的危险。

根据疾病的凶险程度，前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。

凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史，此次妊娠发生前置胎盘，这种情况下，发生胎盘植入的风险很大，约为50%。

1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2、当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3、有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4、多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。