剖宫产后再生育,你准备好了吗?

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随着二胎时代的到来,很多70、80后的妈妈们正准备孕育二孩,但有一部分人首胎由于出现妊娠合并症或并发症等种种原因不得不进行了剖宫产,那么剖宫产后再次生育会有那些风险?怀孕期间有有哪些注意事项呢?本文就此进行相关知识的总结供大家参考。

剖宫产后再生育有那些风险?

剖宫产后的子宫,我们在医学上诊断为疤痕子宫,如果前次妊娠剖宫产子宫切口愈合欠佳可能会形成疤痕憩室,导致月经淋漓不净、影响胚胎的着床,甚至引起流产、不孕;如果胚胎种植在原子宫疤痕部位形成疤痕妊娠,在怀孕早期则会引起大出血危及孕妇生命;如果胎儿能够在子宫内正常发育而胎盘附着在疤痕处,甚至发展为凶险性前置胎盘也会在再次剖宫产中出现大出血甚至需切除子宫来保留生命;有少部分孕妇子宫疤痕处菲薄,在孕晚期出现完全或不完全的子宫破裂危及母儿生命;除此之外还可能出现上次妊娠期间发生的合并症或并发症而影响母体和胎儿的健康,盆腔粘连增加再次剖宫产手术风险及难度等。

剖宫产后再生育需做哪些孕前准备?

首先,当然要象怀头胎一样重视,补充叶酸,夫妻进行孕前检查排除生殖系统的疾病及内外科疾病;其次,疤痕子宫妇女如果有月经淋漓不净史需行三维彩超了解原疤痕处愈合情况并诊断有无疤痕憩室,有的甚至需手术治疗后才能再次妊娠;再是,大部分生二胎的妇女年龄偏大,妊娠的相关风险增加,需在精神、物质及人力等各方面做好充分准备,生活作息规律,饮食合理,减少出现妊娠期糖尿病及高血压等的风险;最后提醒,需处理好家庭关系,尤其是需兼顾大宝的具体情况再备孕,以免发生不愉快的场景。

剖宫产后再生育妊娠期间需注意什么?

1.更加重视孕早期的检查,如月经延迟1周需进行尿检诊断怀孕,延迟2周至医院行B超排除疤痕妊娠,如出现腹痛、阴道不规则流血需及时到医院就诊。

2.孕8周后便可到社区建围产期保健册,定期产检,及早诊断有无出现首胎发生的妊娠并发症,并进行积极治疗。

3.妊娠中晚期行B超时重视子宫疤痕厚度的监测,不要过于劳累,不要暴饮暴食,如出现不明原因的腹痛腹胀及阴道流血需及时就诊。

4.孕24周以后可以由社区转至有抢救条件的医院进行定期产检,再进一步诊断有无妊娠并发症,并可进行相应治疗,一般接近孕39周医生会建议住院终止妊娠。

5.关于剖宫产后再次阴道分娩的问题一直是全世界产科医生非常重视的事情,需满足以下条件:只有1次子宫下段剖宫产,并且是未阴道试产的剖宫产;临床检查骨盆足够大,胎儿不能太大;无其它子宫疤痕及子宫破裂等病史;整个分娩期间,医师密切监护并随时可进行急诊剖宫产;能够立即麻醉,手术相关人员能随时到场等。最重要的是孕妇及家属有强烈阴道分娩的意愿并能积极配合医护人员的医疗行为。

总之,每一个生命都是奇迹,每个新生儿的诞生都是家庭及产科的欢乐,希望所有剖宫产后再次生育的准爸爸准妈妈们重视孕前孕后的检查及治疗,平安的渡过孕期及分娩期。


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