一文读懂:异常子宫出血如何诊治?

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异常子宫出血,是育龄期妇女常见的妇科问题,但有关异常子宫出血的术语,特别是功能失调性子宫出血(简称功血)、月经过多等的使用常让医生和患者感到困惑——到底该如何定义和诊治?

鉴于不同妇科原因导致的阴道出血在各个国家定义不同,妇产科学国际联合会(FIGO)颁布了一项新的命名系统,按照出血模式和原因对子宫异常出血进行分类,包括 2 大类(器质性-PALM、功能性-COEIN)、9 个主要类别(PALM-COEIN的每个字母代表一个类别)。

从上图可看出,“排卵障碍”这一类别是指“排卵障碍相关的子宫异常出血(AUB-O)”,也就是 FIGO命名的“排卵功能失调性异常子宫出血(ODB)”。其实,高大上的它就是已经被废弃的、过去我们常用的“功能失调性子宫出血(DUB)”。终于搞清楚了最新的命名(心好累),那穿了马甲的“功血”,到底如何诊治呢?

8月12日,第二届东方妇产科学论坛在上海国际会议中心隆重召开。在本次大会的妇科内分泌论坛,复旦大学附属妇产科医院的林金芳教授发表了“排卵功能失调性异常子宫出血的诊治”的主题演讲,以下为小编整理的重要内容:


林金芳教授

(点击可看大图,注:BBT 基础体温)

林教授最后强调:

1、出现异常子宫出血需首先明确诊断。

2、ODB选用治疗方案要个体化。

3、孕激素在ODB治疗中的作用包括止血、控制周期及保护子宫内膜预防癌变,应根据患者的年龄、出血程度、医疗风险因素、对避孕的需求及其对今后生育的期望选定治疗方案。



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