头围大就一定有脑积水吗
胎儿头围偏大不一定是有脑积水。
孕期引起胎儿头围偏大的原因除了脑积水外,还有很多,比如遗传,父母头围都较大的胎儿头围也会比相同孕周的大一些。另外,孕期胎儿营养过剩或孕妇有糖尿病血糖高,胎儿长期处于高糖环境中,就容易变成巨大儿,这样头围也会偏大。因此,头围偏大的不一定是脑积水,孕妈妈们不用太过着急担忧。
2胎儿头围偏大怎么办
发现胎儿头围与孕周不符,偏大1-2周属于正常,但若是偏大两周以上,要先看其他发育指标是否正常,若其他指标比如双顶径、股骨长、腹围等都跟头围一样偏大,这就是胎儿发育偏大,可能是孕期营养过剩或血糖高引起,需要控制孕妇饮食,多吃清淡食物及粗粮,少吃甜食及高热量食物,同时要适当的运动,以便控制胎儿过快增长,到分娩前要根据检查的各项结果选择合适的生产方式。
若只有头围偏大,则要小心是胎儿大脑异常增大,比如脑积水,这种情况需要进一步做核磁共振检查,看胎儿有没有脑积水等颅脑病变,若结果是生理性的则不用操心,到后期会自行吸收,病理性的则要等生产后再治疗,严重的可能要引产终止妊娠。
3胎儿脑积水怎么办
胎儿头围偏大异常的,可怀疑脑积水,这种情况可通过超声检查测量胎儿侧脑室宽度,一般侧脑室宽度大于10mm,有可能是脑积水,这还需要进一步做胎儿颅部核磁共振或羊水穿刺检查确诊。
若检查结果显示胎儿只是单纯性的脑积水,不伴有畸形或染色体异常,可继续坚持妊娠,并定期检查观察积水变化情况,很多到孕晚期就自行被吸收。
若胎儿脑积水伴有畸形或染色体异常,一般建议孕妇引产终止妊娠。