孕妈咪发生前置胎盘很危险,严重时会出现终止妊娠的可能.那么,前置胎盘如何终止妊娠呢?
(1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段.若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口.若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜.前置胎盘由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量.
(2)阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者.决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩.若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术.
(3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗.不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染.