随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率有逐年上升趋势,然而糖尿病患者生巨大儿(婴儿体重超过4000克)的机会远远高于非糖尿病的母亲,这一点往往被人们忽视。
所以,当发现胎儿或新生儿巨大时,母亲应立即做血糖测定,看有无糖代谢异常,必要时要进行糖耐量试验。此外,这些母亲同时伴有血脂异常和高血压的可能性也比较大。
那么,患糖尿病的孕妇为何易生巨大儿呢?这是因为,胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质通过胎盘输送给胎儿,包括葡萄糖、脂肪、蛋白质等,尤其是葡萄糖,母体和胎儿血糖水平差异仅15%~20%。
如孕妇血糖控制不利,可致胎儿高血糖,刺激β细胞增长产生过多胰岛素,它可促进葡萄糖的利用,增加糖原合成,降低脂肪分解及促进蛋白质的合成,因此,胎儿生长加速和过度。这就是为什么患糖尿病的孕妇生巨大儿的发生率高达15%~50%的原因。