孕期雌激素变化
女性怀孕后，体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性，从而导致胆汁淤积症状的发生。
2遗传
妊娠胆汁淤积症的种族差异、地区分布性、家族聚集性和再次妊娠的高复发率都表示遗传因素在妊娠胆汁淤积症发病中的作用。
3环境因素
妊娠胆汁淤积症的发病率还与季节有关，冬季高于夏季。有研究发现，夏季妊娠妇女血硒水平明显升高，这是一种微量元素，是谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，可能是导致夏季妊娠胆汁淤积症发生率降低的原因。
4药物影响
孕期准妈妈服用了某些药物也可能导致胆汁淤积症的发生。比如减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤，孕期服用可引起ICP。
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