前置血管的发生率在1/8333~1/1275,总体发生率为1/2500。,帆状胎盘合并前置血管的发生率为2%一6%。
前置血管不仅可能造成分娩时胎儿失血,引起胎儿或新生儿死亡,同时前置血管中胎儿畸形增多,如尿路畸形、脊柱裂、脐疝、单脐动脉等。由此可见,帆状胎盘、双叶胎盘、副胎盘、前置胎盘、多胎妊娠、IVF是前置血管常见的高危因素,孕期检查时应加以重视。
前置血管分为两种类型,一类是胎盘帆状附着或边缘附着时,脐血管经过胎膜与胎盘相连出现的血管前置,称为 1 型;另一种类型为分叶胎盘或副胎盘时,胎盘之间的连接血管引起的血管前置,称为2型。
前置血管还要注意与位于胎先露前方的脐带、绒毛膜羊膜分离、胎盘边缘血窦、羊膜带以及子宫的静脉血窦相鉴别。
早期诊断的前置血管,随着孕周的增大,有15%的患者在孕晚期血管前置消失。对于明确有血管前置的孕妇,同时测量官颈管长度,评估有无早产及胎膜早破的风险。孕28周以前每3~4周复查彩超,了解血管前置是否继续存在,宫颈管有无变短,孕28周以后每l~2周复查1次彩超。
可采用激光将胎盘问连接的前置血管烧熔,以避免血管破裂出血。
注意事项：
1.定期做产前检查，及早发现病情，如在妊娠中、晚期时减少活动，防止便秘，不做阴道检查，肛查，胎儿成熟后，行选择性剖宫产。
2.若在产程中肯定诊断，胎儿仍存活，胎儿率仍规则，应从速行剖宫产术抢救。