开宫口,在医学上称为子宫颈口扩张。正常状态下,子宫颈口张开约有一指尖的距离。随着产程的进行,子宫口逐步扩张,直到打开到能允许正常大小的胎儿通过,也就是直径为10厘米为止,整个过程就被称为开宫口。子宫颈管长2厘米左右,是连接阴道和子宫腔的肌性管道。临产前产妇宫缩加剧,促使子宫口周围的肌肉和纤维组织扩展,同时胎儿入骨盆使子宫口逐渐扩张,子宫颈管会随之拉长变短直至消失。
宫口什么时候开
宫口从缩短展平到扩张的过程会持续很长的时间。通常孕9月的第二周时,子宫颈口逐步缩短展平,这一过程也被称为宫颈成就,随后宫口开始扩张的过程。
宫口扩张即为第一产程,依据扩张情况分为潜伏期和活跃期两个阶段。
·潜伏期(初始到开至3厘米)
随着宫缩逐渐加剧,子宫口慢慢打开,扩张速度比较慢,平均约用时8小时。经产妇开宫口的速度要远快于初产妇,因为首次妊娠的女性需宫颈口展平后才能开始扩张,而已经生过孩子的女性则宫颈口展平与扩张可以同时进行。一般开宫口时间如果超过20小时,则视为异常。
·活跃期(宫口从3厘米开至10厘米)
进入活跃期后,宫颈变软、变薄,弹性增加,所以扩张速度要快于潜伏期,平均约用时4小时。但是由于个体差异,具体用时不尽相同,几十分钟到几个小时都是正常的。当然一般说来,经产妇的进展情况要好于产妇。在此阶段,医生可以针对产妇的阵痛情况使用适量的药物。