孕晚期小腹痛是在妊娠期常见的症状之一,很多准妈妈会很担心,是不是宝宝有什么不好。事实上,在临床中,我们将孕晚期小腹痛分为产科因素的小腹痛和非产科因素的小腹痛。
产科因素的小腹痛,主要分为三方面。第一,宫缩规律,宫口扩张,宫底相符,羊水清亮,少量出血,无病理缩复环。检查胎心正常,胎心监护反应型,B超胎盘位置正常者,考虑正常临产或早产临产。第二,宫缩频繁,腹部压痛,宫底升高,血性羊水,出血多或少,无病理缩复环。检查胎心异常,B超见胎盘后血肿,贫血与出血量不符,考虑胎盘早剥。第三,子宫瘢痕史,宫缩强烈,腹部压痛,有病理性缩复环,头盆不称,产程延长,血性羊水。检查子宫轮廓不清,胎心异常,B超子宫肌层不连续或变薄或胎儿在子宫外,考虑子宫破裂。
非产科因素的小腹痛包括以下两方面。第一,宫体包块,局部压痛,可有宫缩。检查B超见子宫肌瘤,血常规白细胞升高,考虑子宫肌瘤变性。第二,消化道症状,局部压痛,宫缩有或无,检查B超、血常规及相关检查考虑阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。
对于孕晚期的小腹痛,不仅仅与产科有关,也有非产科的因素影响。对于您不能明确到底是哪种因素引起的小腹痛,建议您到产科门诊就诊,进一步检查明确诊断。