孕期宫腔积液原因

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宫腔积液也叫做子宫积液,在一些孕妇B超检查结果中显示有宫腔积液,有宫腔积液是否确定为先兆性流产?怎样判断宫腔积液是生理性还是病理性?有宫腔积液对胎儿有影响吗?

  应先排除先兆性流产

如果发现有宫腔积液,首先要排除先兆性流产。需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系,如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况,在怀孕三个月内,由于结合膜结合不好,就会出现周期性出血,但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。

宫腔积液分生理性和病理性

在孕期有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。孕期生理性宫腔积液是指周期性出血。孕期病理性宫腔积液包括先兆性流产(即孕卵着床不好)、子宫发育不良(例如是子宫畸形、子宫内膜发育不良等)、激素水平不足(即卵巢功能不好)、感染因素(例如盆腔炎、阴道炎等)以及免疫排斥(包括自身免疫和同种免疫)。

免疫因素也是诱因之一

免疫因素导致的宫腔积液,包括同种免疫和自身免疫。同种免疫是自身对胚胎没有抗体,故抗体呈阴性,怀孕前应做免疫诊疗,直到呈阳性。若是自身免疫,怀孕后就要加强治疗。不管哪种免疫导致,血流阻断、血流减少都容易导致胎停育,如果因着床部位形成不好影响胎儿发育,还需检测血凝情况。

宫腔积液会导致流产吗?

若有出血易感染病菌诱发流产,在处理原则上,只要孕妇有出血的症状,就应该到医院进一步检查。这样处理的原因是,因为如果有出血,容易发生感染,即使本来不是感染性流产,也可能因为感染症,从而诱发流产。瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产,再怀孕时着床发生在瘢痕处,这是很危险的,如果严重,还可能会做子宫切除。如果怀到瘢痕上出现胚胎流产,孕早期流产需要做介入,或者腔镜手术,不能直接做流产。如果是孕中期和孕晚期,都要考虑和病人谈清楚,手术时如果有大出血,需要做好子宫切除准备。


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