怀孕于妈妈来讲是一个漫长而艰辛的过程,胎儿在妈妈子宫里的发育和成长也充满了未知的可能,胎儿先心病(即先天性心脏病)是每个妈妈都不愿谈及的话题,居各系统先天畸形的首位。
由于先心病治疗困难,常给孩子造成终生危害和家庭不幸,这虽然是个沉重的话题,但却是每位准妈妈不得不面对的,随着医学检测技术的不断进步,胎儿超声心动检查是目前最有效的筛查手段,不仅为临床提供了科学的诊断依据,也能减少畸形儿的出生机率。
胎儿心脏超声检查的必要性
胎儿心脏超声检查是国内外一致公认:无创、准确、快捷、可重复检测出胎儿心血管发育异常的首选重要影像学检查方法,可以准确诊断胎儿期心血管发育畸形及动态连续评价心脏功能,并能确定哪些先心病有自愈的可能,哪些出生后可以根治或姑息治疗,哪些无法手术治疗等,这是降低出生缺陷、改善出生后早期治疗的关键。
要做到早期、及时地诊断先天性心脏病,不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生,更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。因此,一方面孕妈妈要按时定期地进行产检,另一方面也需要遵循医嘱,听从医生建议,预约胎儿系统超声检查或心脏的专项检查。
胎儿心脏超声检查的准确性
目前研究显示胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%,准确性达85%以上。对于大多数的心脏发育异常,尤其是一些预后较差的严重畸形,如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等可以筛查出。但是对于小的室间隔缺损、房间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻度法洛四联症等难以检出。
胎儿心脏超声检查的安全性
一般认为产前超声检查是安全无害的,目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。超声医生在对胎儿超声检查时遵循“最小剂量”原则,即完成该检查尽可能使用最小超声能量,同时限制单次检查时间。因此,孕妈妈不必过度担心检查的安全性,在有必要进行胎儿心脏彩超专项检查的时候,要尽可能地按时进行检查,以便早期发现畸形或者排除畸形,减少不必要的担忧。
胎儿心脏超声检查的时机
正常胚胎第2周开始原始心管形成,逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程,直至胚胎第8周末,正常的心脏血管结构形成,但是早期胎儿心脏小,切面显示不清,20周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。