什么形状的胎盘最危险?

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胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,是宝宝的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化,直接影响宝宝的生长发育,甚至危及宝宝的生命。什么形状的胎盘最危险?

正常胎盘为盘状,多呈卵圆形或圆形。胎盘形状异常的种类繁多,其中有些并无特殊临床意义,且属罕见。

胎盘形状异常:

(1)带状胎盘:

胎盘围绕孕卵形成一个环状,宫底及宫颈两极均为胎膜者称为带状胎盘或环状胎盘。若系不完全的环,则胎盘在平面上展开呈肾形。这种胎盘系孕卵着床过深或过浅的返祖现象,在食肉类和奇蹄类动物属正常。

(2)膜状胎盘或弥漫性胎盘:

系异常伸展的胎盘,直径可达35cm,而厚度却仅0. 5cm。由于胎盘面积大,种植处往往达子宫下段而变成前置胎盘。有的膜状胎盘种植于下段的整个表面,临产后可在子宫颈内口水平形成有窗胎盘,胎儿经此孔排出。这种胎盘系早期妊娠时应当萎缩的平滑绒毛膜部分的绒毛未萎缩所致。猪和驴的胎盘就是膜状胎盘。

(3)有缘胎盘及轮廓胎盘:

有缘胎盘及轮廓胎盘属绒毛膜外胎盘。胎盘的胎儿面有一黄白色环,宽约1cm,环的内缘与胎盘的边缘距离不等,将胎儿面分成略凹陷的中央部分和周围部分。绒毛板中的胎儿血管自脐带附着处放射状走行,达胎膜皱褶处,而覆盖皱褶处绒毛的胎膜无血管,能被剥离下来而无撕裂,这些血管在穿过胎膜皱褶后,继续在胎膜下胎盘的深部走行。在胎膜皱褶外的周围部分绒毛组织缺乏绒毛膜板,故称绒毛膜外胎盘。轮廓胎盘的环为一环形皱褶,皱褶的内缘下有一环形壁龛,轮廓胎盘亦可分为完全性及部分性。有缘胎盘与轮廓胎盘尚可混合存在。

(4)多叶胎盘:

系一个胎盘分成两叶、三叶或更多,但有一共同的部分互相连在一起。

(5)多部胎盘:

由大小几乎相等的两叶、三叶或多叶胎盘组成,这些叶的血管汇合入一个叶的血管后进入脐带。

(6)多个胎盘:

由完全分开的两个、三个或多个叶构成,每个叶的血管很清晰,这些血管仅在进入脐带时才汇合。

(7)副胎盘和假叶胎盘:

副胎盘中一个或数个母体叶(往往每个副胎盘只有一个母体叶)与主要的胎盘分开,并由中等大小的绒毛膜血管,经副叶和主要胎盘间的胎膜,接受其胎儿的血循环。若副叶和主胎盘之间无血管相连,则称为假叶胎盘。副胎盘和假叶胎盘多附着于子宫下端或侧壁,可被误诊为前置胎盘。这类胎盘的形成,可能是由于局部包蜕膜与真蜕膜在非常早的时期就融合,因而有较好盘等;子宫内膜发育不良或子宫内膜炎症,囊胚附着处营养或血供不良,促使胎盘另找一较好的蜕膜部位,即胎的血供,使部分应该退化的平滑绒毛膜没有退化。 发病机制 胎盘形状异常的病因及发病机制至今仍未充分了解。不过受精卵和子宫环境两方面的因素对胎盘形成均有影响:囊胚在子宫内膜中种植的部位过深或过浅,使平滑绒毛膜未及时萎缩;真蜕膜与包蜕膜过早融合,使平滑绒毛膜有较丰富的血供而未萎缩,形成带状胎盘、膜状胎盘迁徙,因而形成副胎盘、多叶胎盘、帆状胎盘等。亦有认为产前出血及孕期中流水,使绒毛膜血管与绒毛膜分离,导致有缘胎盘及轮廓胎盘的发生。


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