孕期六种异常要警惕

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在孕期会遇到一些异常情况,这时候就需要准妈妈们对自己身体有所观察,这些异常情况下可能肚子里的宝宝保不住!

一、怀孕出血与胚胎萎缩

在怀孕初期,常会有血样状的阴道分泌物,有的还伴有轻微下腹疼痛,吓坏了刚刚怀孕的准妈妈,其实这样的情况称之为“先兆性流产”,早期怀孕约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或者病理性的子宫颈病灶。

大部分的出血会维持数天甚至数星期,如果准妈妈在孕6-7周做超声检查时仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。

准妈妈得知胚胎不正常的结果,往往责怪自己太大意,其实因自然因素流产的几率高达15%-20%,胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常,属于自然淘汰,所以准妈妈不必过于内疚,配合医生做适当处理,才是应有的态度。

二、子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。

子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但这种手术可能会有破水、出血或者感染等副作用。

三、胎儿子宫内生长发育迟缓

准妈妈去医院做产检的时候,都喜欢这样问医生:“宝宝体重正常吗,有多重了?”如果医生的回答是:“小了一点”,准妈妈们就会担心不已。其实宝宝的体重本来就有轻有重,身长有大有小,只要生长曲线正常就无须大惊小怪。

但是在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如羊水过少或胎盘早期钙化,就可能是胎儿生长迟滞。

生长迟滞的胎儿,在生产时发生胎儿窘迫的比例很高,所以早期诊断很重要。如果准妈妈发现胎儿出现生长迟滞的现象,除了针对上述可矫正因素做矫正以外,如果有必要,须先行引产,以防不测。

四、胎位不正

臀位、横位、斜位、面产式等称为胎位不正,其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位,常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到孕32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以前几个月胎位不正是很常见的现象,准妈妈不必过于担心。

臀位经由阴道生产的危险性高,因为胎儿臀位无法将母亲的骨盆充满,所以生产时发生脐带脱垂的机会较高,也比较容易发生胎儿缺氧现象,甚至造成胎儿死亡。

另外胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率,也比头产位高出10倍之多,所以,建议胎位不正的准妈妈们分娩时选择剖宫产生产。

五、产前出血

产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血,主要发生原因有:①胎盘异常:前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见;②子宫颈与阴道疾病:如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外,阴道外伤或者异物置入等,也会造成出血;③泌尿道感染造成的血尿;④血液科疾病,如凝血功能异常。

如果准妈妈发生产前出血,应该尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘,如确定无前置胎盘,则应进一步确诊是否有子宫颈或者阴道疾病。另外尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况,比如胎盘早期剥离,如果具备剖宫产的条件,以尽快生产为宜。


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