孕期要做多少次B超 都查些什么

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都分别在什么时间做?

做这些超声检查的目的是什么呢?

超声检查对胎儿有没有影响?

孕期需要做几次B超

超声检查在整个孕期产检中大概需要4~5次。

第1次(孕6~8周):

确定孕囊位置,排除宫外孕,估计胎儿大小

第2次(孕11~13周):

NT检查

第3次(孕21~24周):

胎儿排畸检查

第4次(孕30~32周):

确定胎儿大小、胎位等

第5次(孕36~37周,39~40周):

评估胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等

1第一次超声检查

目的:确定宫内孕、孕周、胚胎数量、是否存活及多胎类型。

正常胚胎应该在子宫内着床,如果在子宫外,如输卵管、卵巢或者腹腔其他部位,就属于宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预,对孕妇来说是很危险的。所以6~7周的B超首先确定孕囊是在宫腔内还是宫腔外。

在怀孕6~8周,按照月经龄(末次月经计算孕周)来计算进行第一次B超检查。B超医生会根据见到的胎芽的大小来核对孕周,因为有的人月经并不规律,如果单纯根据月经计算怀孕的时间,会出现比较大的误差。

如果在这个时候,B超只能看到一个空囊,而没有见到胎心、胎芽的话,有一种情况是,孕周和月经可能不匹配。也就是怀孕真实的孕周小于根据月经推算出的孕周,这种情况就说明目前胚胎还比较小,通过B超还不能观察到他的存在,这种情况最简单的方法就是1周以后再复查一次B超,来观察一下孕囊的大小,这时候再来判断一下胎芽和胎心的生长情况。

但是从医学角度来说,如果孕囊达到了一定的直径,而里面依然没有见到胎芽和胎心的话,那就可能考虑这个胚胎的发育是有问题的。如果达到了相应的诊断标准,就需要采取一些相应的措施来终止妊娠。所以如果第一次B超看到空囊不需要太过于紧张,因为潜在的因素是比较多的,需要找产检医生进行确定。

整个产检过程中,只有6~8周的第一次B超检查需要憋尿。

2第二次超声检查

目的:NT(颈部透明层)检查。

第二次超声检查,通常在11~13+6周,14周之前进行。有的医院在第一次B超检查后,根据第一次超声计算的孕周进行预约这一次的检查时间。

NT(颈部透明层)检查指的是胎儿颈部透明层的厚度,它是一个十分特殊的结构,在孕11~14周之间通过B超可以比较清晰地看到。用于评估唐氏综合征的风险。

NT低于3.0mm,表示胎儿是正常的。NT的厚度越厚,表示胎儿携带遗传物质异常的风险就越高,如果检查发现NT的值比较高,就需要做绒毛膜穿刺或者羊水穿刺等检测来排除是否有异常。

随着胎儿的发育,这一解剖结构会逐渐地消失。所以超过14周,这个检查就做不了了。这一次超声检查除了观察NT值以外,还是会测量一下胎儿头部的大小等一些相关的径线。与早期的B超来共同核对孕周是否准确。有些孕妈妈在早期没有做第一次B超检查,而是直接做的这次检查,也可以来计算B超孕周。孕妈妈从这次超声检查开始,就不再需要憋尿。

3第三次超声检查

目的:超声大排畸。

第三次超声检查就是我们常说的“大排畸”,意义非常大的一次彩超检查,排畸彩超。通常在孕21~24周进行。这期间胎儿的基本结构已经形成,胎儿大小和羊水量适中,在子宫内活动空间较大,形成的图像比较清晰,有利于医生查看。

这次彩超的主要目是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形。主要包括颅内的病变,面部的畸形,心脏的病变,腹腔脏器的病变,四肢的病变等。应该说如果这个彩超没有问题的话,胎儿有出生畸形的风险就大大地降低了。很多妊娠期胎儿的疾病,比如兔唇、心脏畸形等都会在这一次B超检查的时候发现。

4第四次超声检查

目的:查看胎儿发育情况,胎位,再次查看胎儿的各个脏器。

第4次的B超检查在妊娠30~32周进行。随着孕周的进展,胎儿也在逐渐长大,如果胎儿的某个器官有结构畸形的话,能够再一次进行观察。在上一次的排畸彩超时,没有看清楚的一些解剖结构,可以再进行一次复测。

再是观察胎儿的发育情况、胎位、脐带情况等。因为距离上一次的排畸彩超已经有2个月的时间,这时要查看胎儿是否充分发挥生长潜力,长到了相应孕周的大小。

5第五次超声检查

目的:胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等。

这一次B超就是在分娩之前的了,通常在36~37周进行,39~40周有两次,分别用来评估胎儿大小,胎盘,羊水和脐带功能。这一次B超检查不同于之前的一些检查,这一次主要目的是评价胎儿生长发育的情况,以及羊水、胎儿脐血流等等这些情况的评价。在这个时候会对胎儿的体重进行一个评估来预判一下,在孕产妇分娩的时候,胎儿大概是一个什么状态。

有的地区在39周~40周的时候会再做一次B超检查,来最后评估一下胎儿大小,是否可以顺产等。如果孕妈妈在40周还没有分娩,通常情况下会再做一次B超。目的还是观察胎儿大小、羊水量和脐血流,另外查看宫颈管长度,判断孕妇是否处于要动产的状态。

以上的这些B超和彩超检查,是按照一个标准的产检次数进行的,也是在胎儿和孕妈妈一切检查都正常的情况下的次数,没有并发症,合并症等等,妊娠期间比较顺利的所需要进行的几次检查和目的。如果在妊娠期间有其他并发症或者一些特殊的情况,需要增加一些复查的次数。


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