体形瘦，骨架小，骨骼细。

答：

你好！根据所描述情况来看，患者年龄为22周岁，身高169厘米，体重49千克，消瘦明显，患者父亲和爷爷均有同样的情况存在，可能与遗传因素有关。需加强营养补充，全面均衡饮食，不挑食，不偏食，多参加户外活动和体育锻炼，这种情况会有一定改善的，无需担心。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。