2004年巴黎血运重建会议报道[转自医药论坛论坛]

答：

安贞医院 周玉杰


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支架成形术已成为治疗肾动脉狭窄的主要方法，对于控制血压、维持或改善肾功能都有较好的效果，而血压的控制又可以大大减少急性肺水肿的发生。左心室肥厚常常发展成为左室扩大，最终可导致充血性心力衰竭，影响患者的预后。那么肾动脉支架成形术对左心室肥厚的影响又是怎样的呢？

本次会议上的一项研究报告表明，肾动脉支架成形术可以减少左心室肥厚的发生，改善心脏疾病的预后。研究者将患者分为２组，１组为确诊为肾动脉狭窄并成功接受肾动脉支架成形术的患者，共１０６例，另１组为原发性高血压患者，共９１例。

影像学检查结果显示，在肾动脉狭窄并成功接受肾动脉支架成形术的患者组中，左室肥厚的发生率明显下降，且不依赖于血压的控制以及抗高血压药物应用的情况。这可能与肾动脉支架成形降低了肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性有关。

２年后，术前血肌酐 ＜１．２ ｍｇ／ｄｌ患者的生存率为９５％，而术前血肌酐 ＞２．５ ｍｇ／ｄｌ患者生存率仅为３０％（约８０％的死亡与心脑血管事件有关）。因此，研究者认为，肾动脉支架成形术可能减少了严重肾动脉狭窄导致的充血性心衰的发生。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。