二尖瓣瓣膜炎并二尖瓣关闭不全

答：

你的情况当然是个风湿热，有心脏瓣膜损害的情况下治疗强调激素的应用，在急性期要12周，目的是治疗心脏瓣膜的炎症和水肿以及防止形成永久性的损害。但看来经过即使8个月的激素的治疗你的心脏瓣膜还是出现了损害，而且这么长时间下来，从彩超的结果看，这种损害可能是永久性的了，倒不象是二尖瓣一直在发炎，因为你在治疗过程中很多指标都恢复正常了。风湿活动的判断有很多方面，包括症状上有无关节的再次肿痛（你脚后跟痛当然也是个需要警惕的症状），有无咽喉部位再发的炎症出现，心脏杂音的加重或再次出现，血沉、C反应蛋白、ASO、DNA酶B的升高等均应提示风湿活动的出现，因此激素的加量和青霉素的应用都是正确的，长效青霉素仍需继续使用，要将上述指标控制到正常。

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