抗血小板药物的多学科临床应用
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抗血小板药物的多学科临床应用
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上海华山医院神经病学研究所所长 吕传真
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心脑血管病病死率居我国人口总病死率的首位,其中又以脑血管病居多。我国1998年对33个城市的调查显示,脑血管病与冠心病之比约为51~81。卒中具有高患病率、高死亡率和高致残率的特点,而我国是卒中患者最多的国家。因此,卒中的预防非常重要。
抗血栓治疗研究协作组进行的研究显示,抗血小板治疗可以使高危患者严重血管事件的联合终点发生率降低22%。CAPRIE和CURE的研究结果亦显示,抗血小板治疗可降低缺血事件的发生率。在缺血性脑血管病二级预防的循证医学证据中,抗血小板药的应用是一级证据。目前,浙江大冢制药有限公司正在进行西洛他唑预防脑卒中再复发适应证的临床试验。
急性缺血性卒中抗凝及抗血小板药物指南指出,抗血小板药可以降低卒中死亡率,降低早期卒中的复发率,对OCSP不同亚类的卒中类型均有作用。指南规定,在卒中发病后的前48小时内应常规使用抗血小板药物。
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