根管治疗后有根尖周炎和根管穿了，请问怎么治疗

答：

牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。1.开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。2．切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。3．根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。4．根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙

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