肛裂,大便出血

答：

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5至1.0厘米，呈梭形或椭圆形，常引起剧烈疼痛，愈合困难。肛裂是一种常见的肛管疾病。临床表现：疼痛、便秘、便血。
病因：1.解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成韧带，较坚硬，弹性差，加之肛门后方承受压力较大，因此肛裂常发于肛门后正中处。
2.外伤因素：慢性便秘者，由于大便干硬，排便时用力等因素，容易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。
3.感染因素：齿状线附近的慢性炎症，如肛窦炎，向下蔓延，可以导致皮下脓肿，破溃而成溃疡。
因此治疗原则是软化大便，保持排便通畅，止痛，解除括约肌痉挛，中断感染溃疡的恶性循环，促使创面愈合。

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