问一下,有脑供血不足的病人。。。

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问一下,有脑供血不足的病人。。。

答:

眩晕,又称头晕,是指自我感觉到的平衡感觉障碍。它表现为:自觉周围景物旋转摇动,自身旋转;有跌倒的感觉;下肢的位置和行动控制不灵,站立不稳。并常伴有面色苍白、周身出汗、恶心、呕吐等。是一种自觉的症状.  眩晕可分为真性眩晕与假性眩晕。真性眩晕由前庭神经或内耳迷路病变所引起,多表现为有自身或周围旋转的感觉,并伴有不同程度的恶心、呕吐,眼球震颤、头痛、共济失调等;假性眩晕可由神经官能症、贫血、高血压等引起,仅有头晕或站立不稳的感觉,而无自身或外物旋转感,亦无恶心、呕吐、眼球震颤等伴发症状。  
一、眩晕的鉴别诊断要点:
伴有脸色苍白,指甲颜色不好 可能的诊断 :贫血
低血压,或由于体位变化所引起 可能的诊断 :脑供血不足
乘车、船等交通工具时头晕 可能的诊断 :晕动病
突然发作,有“天旋地转”的感觉,伴有耳鸣、听力减退、眼球震颤、平衡失调等症状 可能的诊断 :前庭神经系统疾患,包括美尼尔病,迷路炎等
服用引起内耳及听神经损害的药物,如氨基甙类(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素)、巴比妥类、苯妥芙钠、酒精、水杨酸类药物中毒等 可能的诊断 :药物中毒性眩晕
行动蹒跚、手颤等共济失调症状 可能的诊断 :与小脑、颅后凹或脑干有关
常于注视飞快行车或登高下视时出现,平静后或掩蔽患者眼睛而消失 可能的诊断 :眼性眩晕,如眼肌麻痹、青光眼、屈光不正等
颈部向一侧偏转 可能的诊断 :颈原性眩晕,常见于颈椎病
伴有发火、脸色通红、心跳加快 可能的诊断 :植物神经功能失调
头晕、不稳等异常感觉而无自身或外物旋,并伴有头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状 可能的诊断 :神经官能症
伴有颅脑外伤病史 可能的诊断 :颅脑外伤性眩晕
二、眩晕的对症处理和注意事项:
  1.由于乘船、车等交通工具造成的眩晕、呕吐可服用抗晕动药物。如乘晕宁、地芬尼多(眩晕停)。
  2.如果眩晕出现时正在服用氨基甙类或强利尿药,应立即停止服药,以避免前庭神经和听神经损伤。如果属于饮酒过量或服用巴比妥类等催眠药所引起的后遗症状,则不必治疗,只要注意避免开车和做精细工作,并注意休息即可恢复。
  3.血压低、或服用抗高血压药物的患者应尽量避免剧烈的体位变化,例如在上厕所、起床时动作要轻缓。 
  4.由于屈光度不正而引起的眩晕应进行视力矫正,如果伴有青光眼等其他眼疾应到医院就诊。
  5.其他疾病引起的眩晕请参见相关网页的介绍或到医院就诊。就诊时应侧重于耳科、眼科和神经系统的检查。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。

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