子宫内膜癌的诊治最新进展[转自医药论坛论坛]

答：

众所周知，子宫内膜癌的发生与雌激素的刺激密切相关。三苯氧胺（ＴＡＭ）作为选择性的雌激素受体阻滞剂，目前被广泛应用于乳腺癌的辅助治疗。但大量病例显示，ＴＡＭ具有弱雌激素累积作用，患者长期服用会增加患子宫内膜癌的风险。在一项旨在探讨ＴＡＭ与子宫内膜癌两者关系的研究中，ＭＤ Ａｎｄｅｒｓｏｎ肿瘤中心Ｓｌｏｍｖｉｔｚ等报告，服用ＴＡＭ并不增加乳腺癌患者患高危类型子宫内膜癌（浆液性乳头状癌及透明细胞癌）的风险，但可明显缩短乳腺癌至子宫内膜癌的发病间隔。纪念Ｓｌｏａｎ－Ｋｅｔｔｅｒｉｎｇ癌症中心Ｐｒａｓａｄ从分子生物学水平寻找ＴＡＭ相关子宫内膜癌的基因特征，研究对象均为曾患乳腺癌的子宫内膜癌患者，其中２９例曾服用ＴＡＭ。结果显示，曾服用ＴＡＭ者基因组与未服用者中的ＰＴＥＮ均为最常发生突变的抑癌基因；两组的ＰＴＥＮ、Ｋ－ｒａｓ、ＴＰ５３等基因突变及微卫星不稳定性（ＭＩ）发生率无显著差异。二者的遗传特征改变与散发性子宫内膜癌类似。

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