得了甲亢,请帮帮我吧!
得了甲亢,请帮帮我吧!
答:
你好!
甲亢有原发、继发以及高功能腺瘤三种,药物治疗需要根据甲亢程度而调整。你检查甲免全套的结果和正常值范围是多少?明确了是哪一种类型的甲亢吗?
一般而言,原发甲亢的药物治疗从疗程可分为短程(3~5月)和长程(2年以上),以长程为好,复发率较低。药物多用丙基硫氧嘧啶或他巴唑,剂量需根据甲亢程度调整。对于心慌症状明显者可合用心得安,在减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片,每日0.03~0.06g或甲状腺素25~50μg,以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系,避免甲状腺肿和突眼加重,也有报道认为甲状腺激素治疗,与抗甲状腺药物联用或停抗甲状腺药物后继续单独用,可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢复发率。此外,升白细胞和护肝药也是常用的辅助药物。
药物治疗分为三个阶段:
⑴初治阶段:丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑每天用量相应为100~300mg或20~30mg,病情较重者用量更大,3次分服,每8小时服药一次,用药2~3周后,临床表现如无改善应增大剂量,但一般不超过每日600或60mg。初治阶段约需1~3个月,平均每日可降低基础代谢率约1%。服药3个月如症状仍明显,应检查有无干扰因素,如不规则服药,服用碘刘、精神或感染等应激。
⑵减药阶段:当症状显著减轻,体重增加,心率下降至每分钟80~90次,T3或T4接近正常时,可根据病情每2~3周递减药量一次,每次减少5mg,在减药过程中,应定期随访临床表现,基础心率、体重、白细胞以及T4和必要时测TSH。递减剂量不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定性,逐步过渡至维持阶段,一般约需2~3个月。
⑶维持阶段:每日用量为5~10mg,在停药前可再减至2.5~5.0mg,为期约1~1.5年,在不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。
在整个疗程中,务求避免间断服药。在任何阶段中,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。经过上述治疗,本病患者约有50%可获痊愈。
但是,如果属于继发甲亢,除了继发于桥本氏病外,其他的多需要手术治疗,而不是药物治疗,所以原因和类型务必要明确诊断。
从你提供的资料看,甲亢程度并不十分严重,药物剂量不宜过大,应根据甲免全套复查结果及时调整,同时,应该尽可能明确诊断。
建议请专科医生看看。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。