心包积液做了穿刺术没几天又有积液但查不出原因

答：

引起心包积液的原因很多，包括各种原因（如果冠心病、高血压性心脏病等）引起的心衰、心包炎、恶性肿瘤等。

指导意见:

1、对于病因诊断，如果有可能最好做心包积液穿刺术，抽取心包积液做检查，鉴别是渗出液还是漏出液。

2、如果是漏出液，则多考虑为心功能不全引起。

3、如果为渗出液，则多考虑为感染引起，如果为血性多考虑为恶性肿瘤引起，包括你所说的胸膜间皮瘤引起。

4、就该患者经过治疗后积液明显减少，基本可以排除胸膜间皮瘤。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。