精神分裂症换药

6 查阅
问题详情:

女30岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年8月发病,主要症状是被害妄想,关系妄想,觉得所有人说话都针对自己,别人话中有话,最后发展到觉得父母都被人谋害,现在的父母不是自己的父母而是冒名顶替的人,想报仇,有暴力倾向。在池州第一人民医院就诊。曾经治疗情况和效果:开始吃齐拉西酮2个礼拜无效果,副作用大,后换做奥氮平20毫克吃了半年,减药到15毫克,后换做阿立哌唑,现在吃10毫克一年了。现在无症状。想得到怎样的帮助:1.我是精分还是双相?2.现在阳痿2年了,可否换用五氟利多?该如何换药3.可否停药?

答:

根据你的描述, 应该有关系妄想、被害妄想,应该是精神分裂症。

精神分裂症不论是否轻微都是重精神病,药物要求早期、足量、足疗程治疗,可以配合mect治疗,急性期治疗需要2个月,力争症状完全消失。一般常规,临床治愈病情完全缓解,维持3-6个月,才考虑逐渐减药,需要巩固服药治疗2-3年,然后在医师指导下逐渐减量、停药,首次治疗巩固2-3年停药后,如果病人不复发,达到完全痊愈,是最好的结果。如果减药过程中症状反复,立即恢复原来的药量,以免复发。如果复发,就需要重新治疗达到缓解,并且长期维持治疗。如果是二次或二次以上复发,建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下,大部分病人可以正常工作和生活。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法

现在阳痿2年,阿立哌唑每天10毫克一年,可以在当地医师指导下试一试换用五氟利多片,阿立哌唑每天10毫克减为5毫克,同时配合五氟利多片口服,但是五氟利多片不能每周一次,副作用尤其是锥体外系副作用令人难以忍受。五氟利多片20毫克每片,可以隔天六分之一片服用,副作用大大减少。换药后认真观察病人的各个方面,如果发现复发症状,立即调整为原来的阿立哌唑。也就是按摸着石头过河,试试。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。