服药近三个月仍咳嗽和咳血为什么?

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男26岁所就诊医院科室：福州市肺科医院呼吸科检查及化验：在泰宁10月29日x透胸为肺结核,有空洞,咳血,31日培养结核菌阳性4 ,确诊肺结核,11月13日福州市肺科医院林江平医生接诊做cT,15日取片,陈医生你看片后确诊肺结核.12月10日陈医生你接诊做cT,与上次cT相比有好转,但当晚吐血,11日你安排住院止血治疗7天,血和痰检验为肺结核.治疗情况：泰宁诊断后,11月1日开始服药乙胺吡嗪利福异烟片II每天4粒,水飞蓟宾葡甲胺片,安络血,云南白药,后两种服到11月11日止,后由于咳血未停,26日服止血中药,12月1日注射凝血酶一次,再服安络血至12月份11日,11日住院止血治疗7天血止住,出院后再未服止血药,乙胺吡嗪利福异烟片II每天4粒服60天,61天(12月31日)开始改服异福片每天2粒,服药77天又增加服盐酸乙胺丁醇4粒,至今仍在服药,治疗后的症状表现,咯血一直未停,出院三天后每天早晨又出现咯血至今,且有4个晚上一趟下又吐血,但量不多,咳嗽也一直未停,服药60-75天咳嗽缓解点每天咳2-3次,可近一星期咳嗽更频繁每天咳6-7次,有反复现象,故服药77天又增加服盐酸乙胺丁醇,偶尔晚上盗汗,治疗效果不很明显.病史：40多天咳嗽和低烧,10月29日X透胸,31日诊断肺结核,10月29日至11月1日4天高烧39-40度,31日晚咳血,量较多,11月1日服药,2日退烧,11月13日该院就诊做cT,15日取片,陈医生你看片后确诊肺结核,12月10日陈医生你接诊做cT,与上次cT相比有好转,但当晚吐血,11日你安排住院止血治疗7天,服药至今83天,在这期间体温正常,但咳嗽和咳血从未停止过,且近一星期咳嗽更频繁,偶尔晚上盗汗.想得到怎样的帮助：我服药已83天为什么咳嗽和咳血从未停止?且近一星期咳嗽更频繁(每天咳6-7次)?偶尔晚上还盗汗?按临床表现服药后多久咳嗽和咳血会停止?是否服临近到期药(12月31日开始服的异福片有效期至2月底(差两个月到期)),药效会下降?治疗效果不良?

答：

你好，肺结核在治疗过程中出现咯血也是比较常见的，并不一定说明病情进展，往往由于咳嗽导致小血管破裂引起。少量咯血不必特别处理，如果咯血量大，需卧床，最好住院治疗。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。