2岁半小孩,双耳极重度耳聋
男33岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):出生于2009年9月6日,满月后在老家做听力筛查就没有通过,后面间隔两周去检查一次,做过两次均没有通过。2009年12月27日在深圳做听力筛查,左耳通过,右耳勉强通过。那时感觉他对声音的反应比较少,有时偶尔会有点反应,那时耳垢(耳屎)较多.2010年3月9日于深圳市儿童医院ABR检测报告显示,左耳听阈100dBnHL,右耳100dBnHL刺激下,未见明显波形分化。2010年3月12日于深圳市儿童医院,作脑干听觉诱发电位报告显示120dB和135dB pSPL刺激下,双侧耳均无法分辨明确Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ等主要BAEP波,呈病理性电静息 (结论:双侧耳BAEP重度异常。提示:双侧耳听神经远程或耳蜗损害).2011年12月中在儿童医学中心做全基因检查,确认是CHD7综合症,染色体46XY,16qh ,另有先心房缺,隐睾双肾小、生长发育落后、喉软骨发育不良,目前先心已做介入手术恢复很好,喉软化也已经做了手术,迫切需要解决听力的问题.曾经治疗情况和效果:2010年5月在北京同仁医院做过相关检查,结果如下:检查类型CT 检查部位:颞骨 检查方法:颞骨CT螺旋扫描 多平面重组 W/C:4000/700HU 影像所见: 双侧外耳道通畅,各壁骨质未见明显异常改变。鼓室腔、乳突窦内充满软组织影,并包绕听小骨; 听小骨形态、密度、位置及锤砧关节、砧镫关节未见明显异常改变。 双侧耳蜗圈数不足,顶周显未欠佳,左侧顶周与中周融合; 前庭较窄,后半规管短小,水平半规管及上半规管未见显未; 面神经管段各段未见明显异常改变。 双侧内耳道开口稍向后,前后径及上下径均变小,仅约1.8mm。双侧前庭导水管未见明显扩大。 双侧颈静脉窝无高位,双侧乙状窦无前移。颅中窝位置降低,以左侧为著。 印象: 双侧鼓室、乳突腔内软组织影,炎症?请结合临床内镜检查 双侧内耳发育不良(耳蜗、前庭发育不良; 后半规管短小; 水平、上半规管未发育; 内听道狭窄),建议进一步“颞骨MRI检查”以明确内耳膜迷路及第Ⅶ、Ⅷ对颅神经情况 双侧颅中窝低位 检查类型MRI 检查部位:内耳 检查方法:横断面 T2WI、T1WI; 冠状面 T2WI; 内耳水成像 M3D/FIESTA 影像所见: 双侧外耳未见异常信号。 双侧中耳乳突区气化差,可见大量长T1长T2信号。 左侧耳蜗发育不良,右侧耳蜗、双侧前庭及诸半规管显示欠清。 左侧内听道较右侧窄,双侧内耳道内见面神经显示可,前庭蜗神经显示不清。 双侧桥小脑角区未见明显异常信号。 双侧眼位欠自然。 印象: 双侧内耳发育不良可能性大 双侧前庭蜗神经发育不良,请结合临床神经电生理情况 双侧中耳乳突区软组织信号,炎性改变可能请结合颞骨CT 双侧眼位欠自然想得到怎样的帮助:2011年11月中在北京301做过耳聋基因检测,没有问题.目前急需解决听力的问题,想尽快做人工耳蜗,想听听曹教授的建议.
答:
你好,这种情况应该是与先天性发育障碍有关,可以综合检查一下脑部或耳部器官发育情况确诊原发病因 ,结合中西医方法治疗看。保守治疗不理想的话可以植入人工耳蜗。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。