以前专家给开的药刚开始可以起效，现在血压和血糖吃药也降不下去

答：

病情分析:在药物的选择上应该选用对心、脑、肾有保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂类。近年许多大规模、多中心的研究均表明，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂类降压药除了有降血压作用外，还具有保护心血管，治疗心脏功能衰竭，使糖尿病肾病患者尿蛋白减少的作用。可作为治疗糖尿病合并高血压的首选用药。血管紧张素受体抑制剂类的药物相对安全，副作用少。有些患者使用血管紧张素转换酶抑制剂会引发干咳，在有双侧肾动脉狭窄、严重。肾功能不全或高钾血症时，要慎用或禁用。这时可选用钙拮抗剂类的降压药，也可起到很好的控制血压的作用。

　　β受体拮抗剂对血糖有轻微的影响，对于糖尿病患者来说，服用后可能会掩盖低血糖的早期症状，如没有饥饿感、心慌、出汗等，容易造成进餐不及时。α受体拮抗剂本身易引起体位性低血压，就是由坐着突然站立时，发生低血压，血液不能供应大脑而产生晕厥。对于糖尿病大血管病变的患者来说，其血管弹性本来就差，更易发生体位性低血压。利尿药物如双氢克尿噻本身就可以使患者血脂、血糖升高，不利于糖尿病的血糖控制。所以对糖尿病合并高血压的患者，以上药物应谨慎使用，并做好血糖监测。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。