白内障并发症咨询

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问题详情:

男35岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,68岁,身体状况良好。患白内障两年余,入院前VOD:0.5,眼压:14.3mmhg。VOS:2米指数,眼压:13.3mmhg。左眼结膜(—),角膜(—),瞳孔2毫米大小,光反应尚可。晶状体(乳白色),成熟度( ),玻璃体、眼底窥不见色,色觉正常、光定位回答正确。右眼结膜(—),角膜(—),晶体浑浊度( )。入院前空腹血糖8.3mmol/L。曾经治疗情况和效果:12年3月12日下午于本地医院局部浸润麻醉下行左眼“白内障超声乳化摘除 人工晶体植入手术”。3月13日换药,视力有所提高,但3月14日开始视物不清。检查发现:结膜充血( ),角膜水肿( ),前房大量纤维素渗出,瞳孔区看不见,血糖升高,餐后达17.5mmol/L,经治疗血糖趋于稳定,角膜水肿逐渐消失。3月19日下午行左眼“前房人工晶体纤维膜取出术 玻璃体切除术 硅油植入术”。目前血糖平稳,炎症排斥逐渐消失。7月31日本地医院介绍患者去外省医院医治,检查结果为:B超结果:右眼玻璃体体内偶见点状中强回声,不与球壁回声相连,动度( ),后运动( )。左眼硅油填充,鼻侧球壁回声前可探及条状中强回声,与球壁回声相连并形成间隙。显微镜检查结果:左眼虹膜回声膨隆与角膜回声相贴,周边玻璃体腔内可探及大量点状及条带状中强回声与球壁回声相连。下方可探及睫状体与巩膜间的无回声区。(提示:左眼虹膜前粘连,睫状体上腔渗漏?周边玻璃体浑浊)目前左眼的观感为一米以内。想得到怎样的帮助:外省医生给予的回复是:目前的状况基本上没必要做手术了,就算做手术的话,有可能视力会更差,以后硅油在眼内如果不感觉不舒服,也就不必取出了。我很怀疑,这番话是否是本地医生与外省医生沟通好了一套说辞?我父亲的眼睛真的没有必要治疗了吗?现在所有的诊断报告我都已说明清楚,还望医生告知是否真的治疗无望?如果还有一线希望,我都愿意陪父亲积极治疗,急切等待回答,望告知为感!

答:

你好 目前你父亲眼部状况比较复杂,由于有糖尿病,所以导致视网膜可能存在反复的出血和增值性的改变,建议观察治疗,如果贸然去除硅油,很可能导致网膜病变的再次复发,所以依然建议保守治疗

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