56岁男性脑出血康复中又发右下肢胫后静脉血栓
女24岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):专家您好,我的父亲今年56岁,在7月16号因为高血压引发脑出血做了穿刺引流手术,手术很成功,现在就是右手和右腿活动的还不灵活,而且在大小便的问题上也不是很有感觉,经常在不知道的情况下就尿了,神智和说话倒是很清醒,现在每天直挂2个吊瓶,用的是小牛血清一类的药物,请问还有没有更好的治疗方式。还有就是在8月17号的时候右小腿出现了肿胀的现象,经过超声检查说是右小腿肚子上局部有很小面积的静脉血栓形成,医生建议动手术插滤网,考虑到脑出血和血栓的血凝矛盾因素用药也很矛盾,现在验血的结果都正常,只有血凝一项时间上有点慢,请问专家这个情况需要做怎样的治疗。恳请专家给出宝贵的指导意见,谢谢.曾经治疗情况和效果:例详细描述 超声描述:床旁超声检查,右侧胳外静脉至胫后静脉扫查,右下肢深静脉走行正常(胳外,股总,股浅,腘静脉),管径在正常范围内,管腔内未见明显异常声像,探头加压官腔可被压瘪,右下肢胫后静脉局部内径增宽,内可见条状不均匀质低回声充填,探头加压官腔不能压瘪。CDFI:右下肢胳外静脉至腘静脉管腔内血流充盈良好,乏氏试验未见明显异常返流,频谱未见明显异常,右下肢胫后静脉条状低回声处血流充盈缺损。超声提示:右下肢胫后静脉血栓形成。想得到怎样的帮助:恳请专家给出宝贵意见,感激不尽,谢谢。
答:
脑出血的治疗基本以上述方法为主,康复期的治疗最为关键。建议病情好转后,加强康复治疗,同时应配合中医中药治疗,改善全身情况,包括改善因脑出血所致神经功能障碍症状(如大小便失禁等)。下肢静脉血栓的形成,是由于血液缓慢所致。目前建议抬高患肢30度,以促进静脉回流,插滤网可防止静脉血栓跑到肺内形成肺栓塞。针对溶栓与止血的矛盾治疗,应分清主次,如脑出血已经明显改善,可加强下肢静脉血栓的治疗。下肢静脉血栓形成的治疗,以抗凝、降纤、溶栓治疗为主,但应配合中医中药治疗。 因此,建议患者结合脑出血及其后遗症、下肢静脉血栓形成综合考虑,请中医科医师会诊,给予适合具体情况的中药汤剂长期内服。不能口服者,应给予鼻饲
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