是否需做冠脉CT

答：

您好！首先，诊断为冠心病、高血压的70岁老人，在药物治疗方案上应加用阿司匹林75-100mg每晚一次，并应根据血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的数值决定所加用调脂药物（他汀类）的种类和剂量，否则，即使表面上血压控制尚可，并不能阻抑动脉粥样硬化的进展，现在老人再发心绞痛就可以证明；心绞痛发作是否每次都由劳累诱发？如果是，应当加用倍他乐克。其次，心脏彩超是无法显示有动脉硬化和st改变的，只能提示心脏功能、结构方面的信息。第三，动脉粥样硬化程度的判断在不同动脉有不同的判断方法，比如可以做颈动脉或股动脉的超声、可以做冠脉ct或冠脉造影。如果目前，老人在经过合理的药物治疗方案治疗后症状控制好、心脏超声并没有发现心脏功能和结构的明显异常，且诸如糖尿病、吸烟、饮食方面的危险因素控制良好的情况下，可以暂时不行冠脉ct或冠脉造影，但是建议行负荷心电图或更为安全的动态心电图评价老人对于运动耐量的耐受程度，以指导用药和日常生活。若经药物治疗仍有心绞痛症状或有非劳累状态下的心绞痛症状，建议直接行冠脉造影。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。