22岁,反复肺结核,找您看过
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问题详情:
男27岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者,女,22岁,三年前诊断为肺结核及结核性胸膜炎,规律治疗9个月后停药,停药半年后复查发现胸腔壁有个1.0*0.6大小的包裹性积液,怀疑是结核性胸膜炎所致,建议规律抗结核治疗一年,于今年5月底治疗完成。患者以前偶有双手大鱼际及拇指小红色突起的红疹,有的有轻度瘙痒,但大部分时间没症状感觉。近一个月来疲劳感冒咳嗽,服用了抗生素和化痰药,效果不佳,复查CT和两个月前停药的时候变化不大,血常规白细胞3.1,淋巴高一些,但是间断三次复查后又正常,血沉20,CRP1.6,但是自觉最近头发脱落较多,精神紧张,抽血查ANA 1:100阳性,ds-DNA阴性,Sm阴性,RNP阴性,SS-A阴性,SS-B阴性,请问雷院长需要怀疑免疫系统疾病吗?还是红斑狼疮?ANA1:100阳性和患者既往有过肺结核有关吗?应该怎么办?曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:11年曾到胸科医院找过院长看病,当时您说先观察,抽血检查了结核抗体阳性,血沉7,PPD15cm,然后说定期复查,我想请问现在这种情况是怎么回事呢?我不会真的得了红斑狼疮了?
答:
(1)你目前没有确诊红斑狼疮的依据,不能仅凭ana1:100阳性就诊断红斑狼疮。(2)停用结核治疗后要注意定期复查,警惕结核病复发的可能性。结核病的高敏反应也可出现类似结缔组织病的改变。(3)白细胞减少可酌情使用升白细胞的药物如地榆升白片等。(4)要保持平常心,不要心理压力太大。
以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。