22岁，反复肺结核，找您看过

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问题详情：

男27岁病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者，女，22岁，三年前诊断为肺结核及结核性胸膜炎，规律治疗9个月后停药，停药半年后复查发现胸腔壁有个1.0*0.6大小的包裹性积液，怀疑是结核性胸膜炎所致，建议规律抗结核治疗一年，于今年5月底治疗完成。患者以前偶有双手大鱼际及拇指小红色突起的红疹，有的有轻度瘙痒，但大部分时间没症状感觉。近一个月来疲劳感冒咳嗽，服用了抗生素和化痰药，效果不佳，复查CT和两个月前停药的时候变化不大，血常规白细胞3.1，淋巴高一些，但是间断三次复查后又正常，血沉20，CRP1.6，但是自觉最近头发脱落较多，精神紧张，抽血查ANA 1:100阳性，ds-DNA阴性，Sm阴性，RNP阴性，SS-A阴性，SS-B阴性，请问雷院长需要怀疑免疫系统疾病吗？还是红斑狼疮？ANA1:100阳性和患者既往有过肺结核有关吗？应该怎么办？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：11年曾到胸科医院找过院长看病，当时您说先观察，抽血检查了结核抗体阳性，血沉7，PPD15cm,然后说定期复查，我想请问现在这种情况是怎么回事呢？我不会真的得了红斑狼疮了？

答：

（1）你目前没有确诊红斑狼疮的依据，不能仅凭ana1:100阳性就诊断红斑狼疮。（2）停用结核治疗后要注意定期复查，警惕结核病复发的可能性。结核病的高敏反应也可出现类似结缔组织病的改变。（3）白细胞减少可酌情使用升白细胞的药物如地榆升白片等。（4）要保持平常心，不要心理压力太大。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。