胃癌的诊断方法

答：

胃癌患者进行诊断，主要有三个方面，定性诊断、定量诊断、基因诊断。定性诊断是做胃镜并取到病理活检，绝大部分病人胃镜是可以完成的，对有梗阻、出血、穿孔的病人，需要外科急诊手术获得病理，极个别的获得病理比较困难，需要胸腹水检查，转移灶穿刺，甚至超声内镜下引导穿刺，病理诊断是肿瘤诊断的金标准，是肿瘤治疗不可缺少的前提条件。定量诊断是对疾病进行分期，常选用影像学诊断分期方法，选用TNM分期，影像学主要推荐胸腹盆腔的增强CT，可以解决疾病分期问题，同时可以作为预后疗效判断依据，核磁对于可疑肝转移灶的核磁的敏感性较CT更强，PET-CT不作为常规推荐。胃癌基因检测主要是HER2的检测。

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