小儿肝母细胞瘤

答：

治疗 　　1.临床分期治疗原则(siopel-ⅰ分期) 　　(1)ⅰ期：部分肝叶切除或相应部位肝段切除。 　　(2)ⅱa1期：肝右叶切除;ⅱa2期：肝左叶切除。 　　(3)ⅱb期：相应肝段切除。 　　(4)ⅲ1、ⅲa2期：超半肝切除或先行联合化疗待肿瘤减量后手术切除。 　　(5)ⅲb1、ⅲb2期：先行联合化疗待肿瘤减量后行相应受累部位的肝切除。 　　(6)ⅳ期：联合化疗或放疗后可行肝移植术。 　　(7)各期如有远处转移、肝外浸润及血管受累者应先行联合化疗，根据化疗效果判断是否予以手术治疗。 　　2.手术治疗 早期的完全的手术切除可以治愈此病。肿瘤形态呈块状者容易切除，但肿瘤呈多发结节或弥漫浸润型则手术困难，有时成为不可能。肿瘤涉及左右两叶或侵犯静脉及下腔静脉者，均不能完全切除。如果麻醉和手术技术优良，肝切除可达肝脏的80%，切除后肝脏再生快者6个月内可以复原。儿童的肝脏再生力比成人好。肝癌限局在一叶时应尽快地进行手术切除治疗。 　　对于巨大的肝癌，可以先采用放射治疗和化疗合并应用，待肿瘤缩小后再进行手术切除。有些病例报告，肿瘤缩小后进行手术根治性切除而得长期存活。

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