神经元性膀胱如何治疗

答：

所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能.而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风,巴金森症,多发性硬化症,糖尿病,脊髓膨出,脊髓外伤或手术,骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能.

非手术疗法1.间歇导尿或连续引流在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者,如肾功能正常,可用间歇导尿术.初时由医护人员操作.如患者全身情况较好,可训练病人自行导尿.间歇导尿在女性较为适宜.如各种手术疗法均无效果,可终生进行自家间歇导尿.如病人全身情况不佳或肾功能有损害,应用留置导尿管连续引流.

　　2.药物治疗凡膀胱残余尿量较多的患者,不论是否有尿频,尿急,急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状,都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿.如单独应用α受体阻滞剂效果不佳,可同时应用乌拉坦碱,新斯的明等增加膀胱收缩力的药物.对于有逼尿肌反射亢进症状（尿频,尿急,遗尿）而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵,异搏停,普鲁本辛等.对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素,心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物.对于能功能有损害的患者,应首先采取措施使尿液引流畅通,而不是应用药物改善排尿症状.

　　3.针炙疗法针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果,对于早期病变疗效尤其显着.

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