低钾血症时,为什么心脏兴奋性增高?

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书上是这么说的:由于细胞外液k 浓度降低时,心肌细胞膜对K 的通透性降低,即心肌细胞的钾电导性降低,从而使细胞内K 外流减少所致。不明白的是:k 外流减少不就使静息膜电位的绝对值更大吗?因为正离子K 外流减少导致的啊。这个怎么说?

答:

对兴奋性的影响:按理论推测,细胞外液钾浓度降低时,由于细胞膜内外k浓度差增大,细胞内k外流应当增多而使心肌细胞静息电位负值增大而呈超极化状态。但实际上当血清钾浓度降低特别是明显降低时,静息电位负值反而减少

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