51岁 女 溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血

男28岁所就诊医院科室：鞍山市中心医院 血液内科检查及化验：入院日期2012年11月5日，患者入院时因发热、乏力、心悸10余天，加重2天入院体温最高37.8℃，伴轻微咳嗽，流涕，咳少许黄痰，觉乏力，心悸，检查血常规血红蛋白37g/L，输入红细胞1500毫升及 其他治疗上述症状有所好转。进一步检查胸片未见异常，彩超双侧胸腔积液、腹腔积液、脾大，胸膜后及腹股沟多发淋巴结肿大。查体：神志清楚，贫血貌，无皮肤瘀斑及出血点，皮肤及巩膜黄染。右颈部触及肿大淋巴结1枚，双腹股沟触及多发淋巴结肿大，均约米粒大小，无压痛。活动度较好。胸骨无压痛。肝脾未及。治疗情况：入院后完善辅助检查，骨穿示骨髓增生活跃，粒系32.2%，红系44%，以中晚幼红为主。淋巴细胞16.8%，异常细胞2.8%，巨核系大致正常。甲功正常。风湿免疫系列除ANA谱示抗核抗体1:320 ，余均阴性。贫血系列正常。简介胆红质98.4umol/L，直接胆红质11.4umol/L.溶血项化验结果：红细胞形态成红大小不等，糖水实验阴性，酸溶血试验阴性，热溶血试验阴性，抗人球蛋白IgG C3阳性，抗人球蛋白IgG阳性，抗人球蛋白C3阳性，网织红细胞计数8.3%。因为患者肿大淋巴结较小，无法进行淋巴结活检检查除外淋巴细胞增殖性疾病病史：2007年做过甲状腺结节手术，2012年11月5日前后乏力 心悸10余天后住院想得到怎样的帮助：专家您好： 现在没办法做淋巴结活检检查，无法查出具体病因 我想请专家根据上述情况分析下病因。脾大、淋巴结肿大以及胸腔腹腔积液的原因。还有溶血的原因求专家帮助！ 在线等您. 补充：现在服药 每日强的松55毫克一次，钙片1片1次，碳酸氢钠片2片每日3次，兰索拉唑30毫克日1次。叶酸片10毫克每日1次，甲钴胺500微克每日1次。