输卵管积水,腹腔镜手术后一年还没怀上,还能自然受孕
男26岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010造影,就诊医院有:广东省第一人民医院,广州医学院第三附属医院,武警总院番禺分院等曾经治疗情况和效果:入院日期:2011-6-20出院日期:2011-6-26入院诊断:1.慢性盆腔炎;2.双侧输卵管积水?出院诊断:1.慢性盆腔炎;2.右侧输卵管伞端闭锁伴积水。病理诊断:无入院时情况:反复下腹胀痛6年;自诉2011年5月份于外院行输卵管造影示:双侧输卵管积水,考虑盆腔粘连所致;专科情况:外阴发育正常,阴道分泌物白色,量中,宫颈光滑,无举摆痛,后位子宫,活动可,无压痛。右侧附件区增粗,轻压痛。治疗经过:患者入院后完善相关检查,6月21日在气管插管全麻下行宫腔镜检查术 腹腔镜下盆腔粘连松解术 右侧输卵管伞端造口术 输卵管通液术,术中宫腔镜下见子宫内膜薄,可见二个指状突起内腊,两侧宫角可见,双侧输卵管开口清晰可见。腹腔镜下可宫体后壁、双侧附件与周围组织广泛粘连,双侧附件固定侧盆壁,封闭子宫直肠窝,且与直肠及乙状结肠粘连,结肠与右前腹膜片状粘连,双卵巢粘连带包裹,予以松解。见双侧输卵管伞端固定于卵巢,双侧输卵管扭曲,右侧输卵管增粗,伞端闭锁,输卵管通液示双侧输卵管均见美兰液流出。术后抗炎止血治疗。出院情况:1.症状体征转归:患者无下腹痛,偶有少许阴道流血,无发热等不适,精神胃纳好。查:心肺听诊无异常,腹软,无压痛,腹部切口愈合好。外阴少许血污,无异味。2.检查结果:丙肝、RPR、抗HIV及肝肾功能正常。3.治疗效果判断:治愈出院医嘱:1.注意休息,加强营养,避免性生活及重体力劳动1个月。2.出院带药:金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸。3.门诊继续静滴左氧氟沙星、甲哨唑抗炎治疗2天,下次月经干净后3-5天返院行输卵管通液术,如下腹痛或阴道流血多等不适随诊。2011-7-24复诊临床症状:月经干净后2天,要求行输卵管通液术。末次月经2011-7-18,6月21日因输卵管积水行腹腔镜探查术,术中输卵管通液试验通畅。体征:妇检:外阴发育正常,分泌物少,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件区未及异常。处理意见:明日行输卵管通液术2011-7-25行输卵管通液术记录:术中注入20ml,阻力小,回流1ml。造影情况:2010年3月份输卵管造影:碘油流入子宫大小,形态位置尚属正常范围内,两侧输卵管伞端充盈稍粗,少量造影剂进入盆腔。30分钟后,盆腔部份造影剂弥散现象,两侧输卵管伞端呈造影剂潴留现象,右侧较著。两侧输卵管通而不畅,积水,考虑盆腔粘连所致? 最近卵泡监测:2012-6-30,月经周期第16天,内膜厚度6.7㎝,左侧卵泡最大的12×7㎜,右侧多个小的卵泡(没有详细的记录)。打了三天的尿促素,外用“补佳乐-戊酸雌二醇片”,内服“调经促孕丸、滋肾育胎丸”。另平时时常觉两侧下腹隐痛,时有刺痛感,饭后时有反谓恶心、呕吐,月经前月经后肛门常常痕痒,甚至有红肿,但不会便血、脱肛。想得到怎样的帮助:想知道还有没有机会自然受孕?还需要进一步治辽吗?花费已经太多了,试管婴儿由于个人经济负担不起。有没有其他好的建议?
答:
你好,这种情况在医院做一下输卵管造影检查,确诊输卵管不通或通而不畅的话,一般应用疏通手术治疗
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