20多岁女孩被诊断为精神分裂，躁狂和双向情感障碍，

女25岁病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：23岁，08年5月份在学校读书开始因为班长选举、和舍友关系问题等出现情绪极度低落，表现为易哭，频打电话给我（患者姐姐），开始我以为只是刚读大学不适应以及心理适应力较差原因（患者重读过高四，高中以前性格文静内向，没什么知心朋友，也并不执着读书，高中以后突然很努力，高三期间经常学习到一点多。患者秉性纯良），多次开导过她。后来越发严重，一开始谈及舍友怪其过早起床吵其睡觉，后谈及舍友经常在背后议论其胸部太小，还跑到她宿舍偷看她内衣，后情绪越发不稳定，易激动，频打电话，说舍友在其手机中装了窃听器，偷听其谈话，又谈及有几个男生追她，还约了她中午某个地方等，但她觉得他们不好，又谈及晚上在路上走时感觉同学在跟踪她之类。后来到08年11月份的时候，老师打电话来反映该情况，我去学校向其舍友了解，并没有该情况，舍友态度友好。此时情绪不稳定，一直不停说同学怎么害她，多疑，晚上睡觉很害怕。 08年11月底中途辍学，带去中山三院找关念红医生治疗，诊断为精神分裂症。住院一个月，吃的药是奥氮平（其它不记得）和复肝的药物，住院期间稍变胖，不爱说话，反映迟钝，不爱干净，眼神看起来似乎没有焦距；但情绪稳定，配合度高，不再出现幻听现象。一个月后出院，继续吃药了一个多月。吃药这段时间整天就是睡觉，反应迟钝，眼神看起来不正常，对什么事都没兴趣，不爱卫生，不爱做家务（以前很勤快），但情绪稳定，不再幻听。父母当时不懂，中途停药，带去看了中医，看中医两个星期后，突然精神起来，反应灵敏，思维和逻辑变正常，人也勤快了，对父母突然也变得贴心，但中间有几次提起还要回学校读书，当时刚康复不久变没有让她复学。父母很开心，以为是中药的效果。这样的好转一直持续到09年年底，这段期间她并不认为自己病过，对舍友的态度还是负面的。好了以后这段时间一直在我二妹铺里打工。 吃中药这段时间患者虽然反应快了，但表现为很喜欢谈论生意、赚钱的事，以及喜欢打听谁嫁的事，对刚嫁的人，喜欢问及老公的家底好不好。09年底开始情绪又不太好，几次谈及铺隔壁的人看她的时候态度不友善，期间也谈过几次要回学校读书，但突然又说读书不好，做生意好。接着表现为脾气越来越不好，对父母态度也不客气起来（以前患者在家是最贴心的，自从发病之后对父母态度突然大转变）。接着开始说家里是不是藏了什么人，说经常听到楼上有声音，还是喜欢谈生意赚钱的事。父母很害怕，又换了另一个我们当地听说治好过类似病的一个中医。 第二个中医治疗的效果并没有第一个好。时好时坏，最坏的情况在2010年5月份的时候，变得脾气暴躁，乱扔东西，骂男人话，骂父母。偶尔情绪好点又怪父母当时为什么不让其继续读书，易哭。还是喜欢谈做生意赚钱的事，甚至说过她死了算了，但仅说过一次。 2010年6月份的时候，转去当地另一个退伍军人医院的精神科医生，吃西药。开始又好转。10月份去学校给其办理了退学，可能这也对患者造成一些打击。自此偶尔责问父母为什么不让其读书，时常担心以后我二妹生意做不下去，她找不到稳定的工作。又经常提做这做那生意好，直到2010年年底情况变坏（思维混乱、易激动、后来喜自言自语），才去脑科医院给苗医生您问诊。 患者性格：从小内向文静，没什么知心朋友。高中后突然很努力读书，但因为资质原因，多次遭遇挫折。高三想考重点班，进不了，托了关系才让其进去；高考发挥失常，重读了高四；读书期间压力大，考试一考不好就哭，情绪易低落。 患者辍学后吃药期间，典型表现：1、喜欢买很多衣服，扮漂亮；2、以前很勤快，发病后变得较邋遢；3、以前对父母问寒问暖，发病后对父母的关心不察觉，甚至对父母不客气；4、喜欢谈做生意赚钱的事情；5、对别人年龄、婚嫁、工作的事较敏感；6、对自己病情不太自知，在家吃药期间多次认为自己没病，直到最近才认为自己生病了，但不明确和无法陈述自己病情。 家庭环境：家里五个小孩，患者排第三，父母做生意，自我们小无暇打理家里。母亲能力强，一直在铺里帮忙，较奢侈喜交，个性较强势；父亲经历过文革，勤俭保守，反应慢，较罗嗦，做事较瞻前顾后。父母经常吵架（现在好很多），以前甚至大打出手。父亲的哥哥文革期间被迫害，现在精神也不太好。患者上面有两个姐姐，大姐学习成绩一直很好，硕士学历，未婚但有男朋友，二姐初中毕业打工，现在开了一间铺，已婚已育。下面两个弟弟，大弟初中毕业在铺里帮忙，勤快；小弟还在读书，但不喜欢读书，经常被父母耳提面命。曾经治疗情况和效果：1、时好时坏；2、经常在年底的时候表现得特别严重；3、吃药后经期不准，经期前脾气暴躁；想得到怎样的帮助：苗医生，那天您好心给我们加号后，你初步诊断我妹妹是躁狂症。第二天我们就办理了住院手续，在9楼的病房，但当时您不在，梁莽薇医生担任我妹妹的主治医生，她初步的诊断是双向情感障碍。我想问为什么每个医生的诊断结果都不一样？我很担心妹妹会被误诊。另外，我也很想知道妹妹的病可能是什么原因引起的（在看了我的描述后）？以后出院回家吃药，平时的护理要注意哪些？再者，虽然梁医生很耐心，但我担心梁医生年纪尚轻，经验不足，加上我平时白天要上班，无法经常过去了解情况。听说9区都是苗医生您管的，还是希望苗医生您有过去巡房的时候对我妹妹多多关注和了解，让她能够早日康复！在这里衷心感谢您！