孕30 周宝宝胃泡增大,可能肠道梗阻
女40岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):于21 周四维B超显示:羊水最大深度4.0cm,胎心158bpm,心律齐,胃泡稍大,大小约3.0x1.4cm(动态观察缩小幅度稍慢,建议复查)。于29 周彩超显示:羊水最大深度4.9cm,胎心165bpm,心率齐,胃泡增大,最大约4.2x2.1cm(建议复查或进一步检查)。第二天于市妇幼医院会诊B超显示:羊水最大深度3.4cm,胎心158次/min,心律齐,胃泡大小约4.8x2.4cm,幽门管长约1.1cm,幽门管腔厚度0.66cm,单侧壁厚0.27cm,其下方可见大小约1.0x0.4cm的十二指肠声象。2小时后复查,可见胃泡较前稍小,大小约4.3x1.7cm,可见液体通过幽门管声像。检查结果提示:胃泡增大,幽门及其下方十二指肠声像,病理性质待定,不排除先天性幽门管肥厚或十二指肠上段轻度梗阻可能。医生说宝宝可能出生后要做手续,还说可能会合并有智力低下的问题(注:于16周唐氏筛查结果为低风险人群)并建议抽做脐血做产前诊断。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:1.宝宝的肠道梗阻的机率有多大?这属于畸形吗?2.会影响宝宝智力吗?有必要抽脐血做产前诊断吗?听说有一定的危险性。3.医生说宝宝偏小一周,此时应推为29 周,29 周宝宝胃泡大小应在哪一个范围?医生未能提供给出参考数据。4.宝宝出生后手续成功机率有多大?会不会影响其成长?费用会不会很高?
答:
胃泡的确偏大,但幽门肥厚可能性不大,应注意十二指肠梗阻。脐带血检查当然会有风险,但可以排除染色体疾病,建议做。如果十二指肠梗阻,其原因常见3种:闭锁、环状胰腺、肠旋转不良,所以手术方式会不一样,费用就不同,约3万元左右。若不合并其他问题,预后一般较满意
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