请问过敏性紫癜肾炎怎么治

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今年出现过敏性紫癜,治疗中出现尿检蛋白1个,隐血1个,医生说以转变成紫癜肾炎

答:

  过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、 腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有 不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现,常发生于10岁以下儿童,男女之比为2:1,多数呈良性、自限性过程,少数迁延数月、数年,50%病 人反复发作.  过敏性紫癜肾炎临床表现  过敏性紫癜肾炎临床表现-治疗过敏性紫癜肾炎专栏  1.皮疹:特征是出血性和对称分布;  2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;  3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;  4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。  5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。  如何诊断过敏性紫癜性肾炎:  过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史<包括关 节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性( )和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。  关于过敏性紫癜肾炎的预后情况  过敏性紫癜肾炎患者大部分预后良好,尤其是儿童患者。对于成年患者预后的看法不一,肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。一般认为成年患者出现慢性肾衰的危险性高,特别是老年人,起病为急性肾炎综合征者或持续性肾病综合征者预后较差。  过敏性紫癜肾炎的饮食疗法  饮食上,首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。  其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。  再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。  对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。  治疗上,必须在医嘱下服用:  方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重,加石膏、知母;有荨麻疹,加防风、黄芩;阴虚重,加龟板、鳖甲。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。

紫癜性肾炎