针对习惯性流产是什么原因

答：

其因素或病因很多：遗传因素染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因.在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50%-60%.对于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断.对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇应当做产前检查，确保生育正常的婴儿.而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强.另一种情况是夫妇双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常.例如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常.精液异常，如大头畸形的精子多数为2倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产.不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常.内分泌因素多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的，其中早期流产常见因素或病因为黄体功能不全.黄体功能不全：卵巢黄体分泌孕酮，孕酮不足会导致子宫内膜发育不良，妨碍孕卵植入及早期胚胎发育.在妊娠8周以前，孕酮的主要来源是妊娠黄体.妊娠8周以后，胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源.如果在8周前孕酮不足,将导致流产.对于孕早期黄体功能不全的孕妇可以给予外源性孕酮如黄体酮，人绒毛膜促性腺激素替代，直至胎盘形成.我们在临床上，常常使用西药、中药结合治疗，效果比较理想，中药常常使用促排卵胶囊等.高泌乳素血症：泌乳素抑制黄体功能，使黄体期变短，孕酮不足，同时，还可以影响子宫局部正常泌乳素水平，影响胚胎发育，造成流产.对于确诊为高泌乳素血症的患者，应在医生指导下应用溴隐亭等药物治疗；对于症状明显的，可以结合中药加以调理.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右.导致流产因素或病因及机制复杂.治疗上需要进行综合治疗，如果检查抗子宫内膜抗体阳性、CA-125阳性，要治好后再怀孕，防止出现类似的情况，以免给身体造成不必要的伤害.多囊卵巢综合征：大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等.该病可以进行相关的治疗，要在没有问题的情况下生育.甲状腺功能障碍和糖尿病：该类疾病也可以导致习惯流产.一旦有多次流产的病史，要进行系统检查，在排除了相关疾病之后怀孕.解剖因素解剖因素包括先天性子宫发育异常，如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连，黏膜下子宫肌瘤，息肉，宫颈机能不全等.引起流产可发生于孕早期（着床部位血运不足）或孕中期（子宫结构缺陷、容受性异常、血供不足）.对于多数解剖因素引起的复发性自然流产，都可以施行针对性手术.尤其是单纯宫颈机能不全者，适时选择行宫颈内口环扎术效果很好.感染因素女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫.这些病原体的检查基本包括在了常规的TOrCH5项检查中.这些感染，大多没有明显的症状，怀孕之前要进行相关的检查，以防止出现意外.免疫因素正常妊娠过程中,胚胎具有父亲1/2遗传物质的同种异体自然移植物，为了保证胚胎不被母体排斥，母体免疫功能发生许多变化,包括形成主要由特异性免疫抑制物质（如封闭抗体，抑制性T细胞等）和非特异性抑制因子，共同组成的免疫系统.各种免疫因素有机协调，共同维持妊娠.当免疫因素中某一环节出现异常均导致多发性自然流产.目前常见的可检测的免疫异常包括：母体封闭抗体缺乏，血清中某些自身抗体，如抗心磷脂抗体、抗核心抗体，抗甲状腺抗体.血型不合，抗精子抗体阳性等.全身性疾病严重的全身性疾病，如心血管疾病、肾病、血液病、急性传染病、某些性转播性疾病以及自身免疫性疾病都可以导致流产.男性因素以往这一因素常常被人们忽略，其实精液因素、精液不液化、精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等男性因素都可以引起流产.一旦发生该类疾病的时候，要做这方面的检查，不要把责任都推给妻子.因素或病因不明尽管医学目前比较发达,但仍有40%的多发性自然流产无法查出病因.建议就诊当地有条件的医院明确一下诊断以做出合适的处理.如有问题可以进一步咨询.不会影响以后的生育,人流后要注意加强营养.预防炎症感染/好好休息.不要性生活

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