请问酒精肝应该怎么治疗
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答:
建议口服水飞蓟宾胶囊进行常规保肝抗纤维化治疗酗酒能毒害肝脏,损害肝功能.过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”.在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%.长期酗酒者还影响脂肪代谢,可引起脂肪肝.酒精可使肝细胞变性,坏死,纤维组织增生而致肝硬化.酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀,乏力,肝区不适,厌食,还有黄疸,肝肿大和压痛,面色灰暗,腹水,浮肿,蜘蛛痣,发热,白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热,腹泻,四肢麻木,手颤,性功能减退,男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高,AST/ALT比值接近3等指标.其并发症:1.上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂,溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高.2.腹水与感染:酒精肝因电解质,渗透压,营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡.同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎.肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死因素或病因之一,故对其防治应于重视.3.肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血,电解质与酸碱紊乱,继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致.在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人要从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝.4.电解质紊乱,酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症,酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒.同时由于摄入少,排泄多,胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾,低镁,低钙,低磷血症等,是导致死亡的重要因素或病因.在日常生活中从以下方面进行防治:1,节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量.酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白,脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝.一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒.2,合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷,甜腻,辛热及生痰助湿之品.多吃蔬菜水果,常吃奶类,豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B,C,K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果,蔬菜.可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂,水飞蓟素类,还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能.3,调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果.4,劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢.对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量.在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法.5,早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生.应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此.6,五味子的作用:辅助治疗化学性肝损伤.可以用于治疗酒精肝,酒精中毒,脂肪肝,可以用于经常饮酒和肝病患者的预防和保养.
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