睡觉经常出汗是怎么回事

答：

晚上睡觉出汗，中医称之为盗汗.医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”.盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征.“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来.盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出.出的汗量，相差悬殊很大.根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型3种.轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出.一般不伴有不舒适的感觉.中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗.这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉.重型盗汗的病人，汗液极易泄出.入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛.再入睡可再次汗出.出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹.这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水.平时可伴有低热或潮热，5心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥.轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全.怎样区分生理性和病理性盗汗?盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握怎么样区分生理性和病理性盗汗.(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤10分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗.若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热.其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内.此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗.(2)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的.低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见.但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病.结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状.检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常.有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值.综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的因素或病因和疾病，都可以引起小儿盗汗.作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果.盗汗病人应怎样自我养护?中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤10分严重，应积极治疗.在治疗的同时，还要特别注意自我养护.主要有以下几点：(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合.(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养.如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复.(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等.(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激.(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮.还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告.自汗、盗汗病因症状超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常.根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭.汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关.邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多.反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭.常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致.“热汗”，可见于风寒表虚症、风温（热）表证、暑温表证、暑温气分证，阳明经证、阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热，小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中，具体的辨证诊治参见发热一节的有关部分.“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候，偏见于阴虚症.自疗注意事项（1）注意劳逸结合，不可劳累过度.（2）注意运动锻炼，增强身体素质.（3）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”.自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等.（4）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒.（5）节制房事.（6）多饮水，保持体内的正常液体量.自治疗法1．成药自疗法（1）生脉饮口服液，每次服10毫升（1支），每日3次.用于自汗.（2）补中益气丸，每次服6克，每日3次.用于自汗.（3）6味地黄丸，每次服8粒（6克），每日3次.用于盗汗.（4）大补阴丸，每次服9克，每日3次.用于盗汗.2．验方自疗法（1）生晒参6克，泡水代茶，徐徐饮之.用于自汗.（2）黄芪30克、白术15克、防风10克、5味子10克，用水煎服，每日2次.用于自汗.（3）西洋参6克，泡水代茶，徐徐饮之.用于盗汗.（4）浮小麦30克，炒熟，用水煎服，每日2次.用于盗汗.3．饮食自疗法（1）羊肉50克、生姜10克、大枣7枚.羊肉洗净切块，加入姜枣煨汤，熟后吃肉喝汤，每日1剂.用于自汗.（2）瘦猪肉50克、浮小麦30克、黑豆30克.瘦猪肉洗净切块，加入浮小麦与黑豆煮熟，吃肉和豆、喝汤，每日1剂.用于自汗.（3）粳米50克、白木耳15克、冰糖10克，共同煮粥吃，每日1次.用于盗汗.（4）红枣50克（去核）、浮小麦30克，煎汤，吃枣喝汤，每日一剂.用于盗汗.（5）大蒜1头、瓜蒌1个，先将大蒜捣烂，再与瓜蒌同煎，每日1-2次.本方可治疗阴虚盗汗，滋阴清虚热.4．外治自疗法（1）每日早晚用拇指用力按压足3里穴（外膝眼下直下4横指，胫骨外缘一横指处）5-10分钟.用于自汗.（2）郁金30克、5倍子9克，研成细末.取10克细末，用适量蜂蜜调成两块药饼，置于两乳头上，外用纱布覆盖，胶布固定，每日1次.用于自汗.（3）取等量5倍子、煅龙骨粉，用冷开水调成糊状，敷脐部，外用纱布固定，每日1次.用于盗汗.（4）黄柏10克，研成细末，用冷开水调成两块药饼，置于两乳头上，外用纱布固定，每日1次.用于盗汗.5．其他自疗法每天打太极拳1-2次.避免误诊自汗与盗汗仅仅是一种外在表现的症状，它可由多种疾病引起，如甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病以及多种慢性消耗性疾病等，所以在治疗汗证的同时，更要注意治疗原发病灶.

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